老马，我家6月确诊肺腺，6月份正版帕唑帕尼 ct基本无变化
7月份易瑞沙 主灶基本无变化，胸膜转移灶增大
8月份易瑞沙 主灶基本无变化，出现少量胸水
9~10月中药 ct主灶大了近一倍，胸水增多，右下肺部分压缩不张
11月份阿西替尼 ct胸水增多，几乎到胸腔一半的位置了，
其他与10月份ct无变化
现在吃了7天特， 咳嗽比较厉害
如不吃特，请问老马有什么建议？
认真学习了老马的帖子，希望对我家也有用。
老马新年快乐！
Clinical response to a lapatinib-based therapy of a Li-Fraumeni Syndrome patient with a novel HER2-V659E mutation
Genomic characterization of recurrent breast and lung tumors developed over the course of 10 years in a 29-year-old patient with a germline p53 mutation (Li-Fraumeni Syndrome) identified oncogenic alterations in the HER2 and EGFR genes across all tumors, including HER2 amplifications, an EGFR-exon 20 insertion, and the first-in-human HER2-V659E mutation showing a phenotypic convergent evolution towards HER2 and EGFR alterations. Following the identification of HER2-activating events in the most recent lung carcinoma and in circulating tumor cells, we treated the reminiscent metastatic lesions with a lapatinib-based therapy. A clinical response both symptomatic and radiologic was achieved. HER2-V659E sensitivity to lapatinib was confirmed in the laboratory.
老马你好：现需要你的帮助。
我每次打算换药的时候都很茫然无助，虽然在线时间那么长了，始终没掌握好该如何换药。
我家用过两次阿瓦+键泽了，效果很好，我父亲的情况下一步用什么药好？:)
我家的治疗贴http://www.yuaigongwu.com/thread-11018-1-1.html
昨天翻看留言，看到说马叔停了4002，现在空窗，下一步打算怎么治疗？祝福马叔！
老爷子4002有效吗?祝福!
应该在检查中，祝福叔叔一切都好！
老马 发表于 2014-1-3 13:08
Clinical response to a lapatinib-based therapy of a Li-Fraumeni Syndrome patient with a novel HER2-V ...
原来如此！ 祝福啊 {:soso_e179:}
本帖最后由 ttcc 于 2014-1-7 11:43 编辑
先祝福叔叔一切都变好.
不过又的麻烦咨询下下部用药问题,因为过春节了的提前准备,下面是我的详细用药记录:
我10年11月底手术确诊肺腺癌4期, 肺中分化腺癌,混合亚型, 19突变, 免疫组化:ERCC1(-),B-tubulin(++),EGFR(+++),VEGF(+),ALK(-), CD56(-), CGA(-),Syn(30%弱+).脑多发转已放疗,最近又发现骨多转.
时间 cea(参考值0-3.4) 治疗用药 备注
2010.11.23 12.1(0-5) 术前
2010.11.30 微创手术 肺腺癌4期,胸膜有转移,其他部位正常.19突变
2010.1.13-1.31 12粒正版易,后因流鼻血严重停止.(当时对药了解太少,此停止应是错误)
2011.4.14 6.36(0-5) 2011.2.17-10月中药
2011.8.2 16.3
2011.10.17 19.23 开始背痛到12.4.9(期间蜂疗好)
2011.12.13 28.53 2011.12-2012.3喝五行蔬菜汤,气功,全家念地藏经
2012.2.3 23.93降16.12% 没吃易,问什么下降,当时没太在意,是蔬菜汤加念经功效吗 需再验证
2012.4.7 35.58 背痛到12.4.9(期间蜂疗好),CT显示心包积液增多
2012.4.11 再次吃易,先18粒正版,后印版
2012.5.15 52.78 CT显示结节变小,积液减少
2012.7.12 32,83 8.15日停易
2012.8.23 34,75 9.15再吃印版易
10.18 49.97 CT显示,心包积液比5.15减少,2013.1-2.9停易10天
2013.3.4 54.19 双肺转移增多增大,3月6日继续蜂疗,吃易
4.13 59.94
2013.9.4 133.03(0-5) CT显 示肺增多,大,腹膜后淋巴结肿大
9.23 119.5
9.25 158.99(0-5) MR脑多发转移
9.29-10.4 吃2992,60mg6天
10.26 129.4比9.23升8.28 10.5-10.26,75mg2992,中间停1天
11.25 130.7升1.3 10.29-11.11全脑放疗,3天75mg2992,25天80mg2992,中间停2天,11.12开始屁股疼
12.19 97.36降25.5% 12.1-12.27阿西,中间停2天
2014.1.1-今 4002,150mg2次 13.12.6骨扫描,14.1.3MR确认:左侧股骨近段,胸椎,L2,L3,T11椎体转移,L3/4椎体转移灶累及左侧腰大肌
问题:1.4002后下部用药?T药(因为阿西有效),还是299804加120,或其他什么药或者化疗,化疗可能要过春节时间紧张.
2. 骨转已打择泰, 腰椎需要做骨水泥吗?
感谢马大哥.