最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
& Q* o$ N$ v* K4 Z/ n$ t$ V二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
^: a/ U/ n* }; i/ W& E1 e2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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( A/ ?. Q. G9 v2 w3 O- D/ J7 ?1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。3 |# Z3 K; q* J1 K% f' E- F
2,余双肺未见结节与实变。
; g) y$ c, C$ |6 H3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。, d Q8 X c4 q$ k# A$ H0 H A% P& r
4,双侧胸腔,心包未见积液。
" s/ n3 _& q& W: z5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。8 Z4 Z4 b2 W0 X( D. v, k+ V6 g
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
# S8 i/ O, w l9 x4 X$ X7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
3 l2 I' W2 d4 Z6 A; ^8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
" Y% M+ y, e. @+ F ^4 V9,未见腹水。
1 d* C$ M5 b2 H10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
: K/ p/ X( Z8 \7 Y* O11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 c3 h+ o- Y, s9 z" b, g12,双颈淋巴结,同前相仿。$ k. V9 R6 \; J" q* n6 V9 G$ o0 c( K
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
* m2 v5 u8 o; O9 ]1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
; ]+ f1 H5 G3 X) W7 F& i2,余肺未见结节与实变。
0 w0 ` U/ h8 w5 L4 Z" E% D3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。' O- j7 A# q/ s' D& E
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。) e$ V8 \; T# e
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; k7 F2 T4 l( `4 b) O& Y, m
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。6 I# I% O6 C9 ~4 S3 y
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
% l2 Z I; m( A& }7 B; q, V8 U6 e8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
: i0 y+ H, i! {$ |3 i; G7 o9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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; m+ D9 Q/ q9 `/ h: W4 |2 `9 h. ^7 H' X' Q
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
5 ]5 ?* A! N7 n1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。. W0 s% _1 g4 [
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
1 |% X( b1 Y' z+ d( ^5 Z: a7 s3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
( m. o4 h" R1 Z) B0 L; J4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 T1 n5 S6 Z9 f& y5 c. [5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。+ t" }/ i4 ?/ i* ]9 k, x
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。9 ?+ g0 p0 J1 m0 u0 K$ Y
- y! m) c+ o1 h" \(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
1 q8 K) R1 A; d. B6 f7 ?% X" I0 u左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
. m+ \% j# d* w$ f8 R: R' M余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。+ u& A) q! ^/ U# q/ O
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
) A1 i) e$ n6 q s0 B/ ~双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
. n; G k# a1 g4 P; x# W中线结构居中。7 j6 a+ x2 }! p0 u4 d9 |+ {1 z
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
% J, ~/ j& A! Z# m, h1,脑多发转移瘤。
! n. t/ }+ C- H# n) @* E2,左侧颞叶区呈术后改变。" a G( W% z& A1 p' n8 v: Q
3,脑多发小缺血灶。)- Y3 G4 [' x1 m0 m
' L# N2 ^& d1 F8 N- j* e以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。0 F G5 A8 _; a
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |