九月十七，母亲驾鹤飞仙。

: f* i1 _; |0 l! D7 o3 a- X
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
# E/ |6 b% f$ P, Q: O804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
2 n! n+ ]5 M9 Y1 p# j主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
/ G' [* C& \  d$ f) T% nCa50    139.5------56.86
; m: c/ w* h* L. x) c: u抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
# ~* t4 a! F& t" g# S0 }# s; i  ]重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
9 \# G1 g+ n* T- ?; G1 X氯化钾
8 q1 H4 ~1 k( J0 Z! O/ E硫普罗宁
2 y0 A- O; P! @# ?" s昂司丹琼
8 _6 @* i, f( ], {( @2 c8 c9 S1 _5 W莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
4 O; y- J; g. ^- }* _氢氯噻嗪
8 V0 m& D; Z" Y$ c螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
/ }9 }5 Y& f+ N" w6 o腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
9 j  S& W3 G1 o+ }2 Z3 U然而，已经超过医生的数次判定了！

& w( E/ d9 ?$ U# H( p2 [) b9 h$ _




% R  r* B5 C0 _) a9 xhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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& I% b5 I. U2 W5 Y( L用药：
" q6 W) P) a9 P盐酸利多卡因
+ |. D  m5 N& T: @维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
9 F. K0 J3 v! X$ H7 v再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

$ T+ @5 ^, T) J                               
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8 P4 p; `- y$ d$ t6 U  Y. U+ [0 t不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

# ?4 c4 h$ W# c0 j7 _7 l                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
: r: W( ]. k. r: b! ?, f! iFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
( B1 G& @2 T1 ^
% j& a. K$ F  P% y  h肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

, J$ C" T  y' C+ Y7 Q0 Q3 D3 Q" ~感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
  l) I- B9 V( B& a& c9 d正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
$ }/ U& c' A4 Z. |: \7 j0 Y1 d1.BKM120 50-80mgYL?
; X6 O+ {; m( o( v8 g( |2.xl184 50-60mgYL？
1 F4 m+ P0 c8 }3 J3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
) Z6 [- @+ c3 ~8 a; n' j4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
9 C8 \- O0 [) T6 ?6 Y/ X
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html