九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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8 u, K+ r: S& g5 T! [2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
$ Y+ w" F* k& b" o+ W  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
1 v- ^$ {3 k% R3 g6 O3 V( x& T' v  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
) E" U7 _) V! G6 N  e- a  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

0 l" i) Y& u1 I+ O* \2 E5 Z0 E) q+ @白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
  x5 z7 |+ B4 }9 b: KALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
4 |  n" w! S0 Z2 _球蛋白下降
! I% Y- l0 F) ~2 |0 D钠、钙 下降
! ^# `6 ^# x: F5 ~" X+ Q- NGPDA 下降
$ W& l$ s$ ?+ v# R! e前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

- F6 i% T' W5 d5 D0 V7 e谢谢憨叔。
4 d% n# i2 r: ]因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
" Q/ o3 l0 A0 C8 H, ?2 F7 m' Z憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
6 Q8 M5 M' e" _% v8 P7 d: _$ Q凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
* D& Y0 ^' d4 k6 ]- y  y" p9 @腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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; W+ n' ]: u3 F, b0 z# P; w4 e7 J5 ^悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
' V. x, {# v- g+ P# J0 P身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

! N# Q0 Z/ H# `( w. w
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
7 \) ~* V0 l/ a% a( p                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
, w9 J8 i' u: I7 K- M9 R$ p  r                   CA211  18.31  (0-8)
/ X( p8 J6 z- w% V/ u" \                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
$ _1 E- z+ [2 W, Q, K3 B                   CA724  15.01 (0-6)

) C& a2 `1 Q5 W! ^CRp: 186.19 (0-8)
. F' C6 ~) o+ E. C' NALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
& ~3 E# T3 I( X2 hLDH: 280.6 109-245
9 L* U/ x& Y+ x7 L  e总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
2 I8 Y- H/ K7 c" p白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
& _- b5 H' X, t+ v  q$ _! q前白蛋白：77.7 （180-390）
' }0 F' }9 @0 @0 r纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
+ F4 U2 g  Q4 \
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
, q. L7 {" F4 i) m0 K, @& F左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
# c: k" k- M8 p+ A9 C; |. B每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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5 y1 _! ]( h9 {' `3 g: `" l胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
& J5 v5 R- E! i* k* r主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
" N6 n7 ~  @5 e2 S6 F3 e已经过了骨转用药时间。

: {# c) D0 h# ]
9 q0 w) g1 D7 q难道是kras 突变阳性？

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Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
" r. k+ X" Q7 b0 E- s) [% ?　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！