肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

8 T3 e0 ]9 g! k* d- }  P+ {                               
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- q! a( W# V0 t; Z+ G+ k$ ?2 j4 u哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

8 [+ Y: g- q6 G7 o# C: K我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
+ t+ d! W7 Z& S3 A) u: T今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
) m/ C. u, `6 t  ~/ y; B: w5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

" Z! K7 P0 Z+ j5 T5 `! z谷草         157           185          115           87                72           75
* y$ q1 s8 S% V5 O2 V$ R! T
ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

  h( k, c3 o3 g: P# J' d总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

5 a8 P# B8 X. Y5 n, R0 F总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
3 X  R$ @$ b- L" v2 c, s2 @5 @" y
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
' B7 }# n2 {3 x% n3 k* g. l8 y
# E6 ], [* T+ `: a- ?4 ~血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
, [9 E9 o/ k* ^
3 z& N0 {. h  E9 L淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
- l9 S8 \  `' W" h6 H
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
1 ?6 ~- y# m  U# \4 A
, L2 b7 t# n2 I9 P+ \6 x& IFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
# D3 B5 a& E# F# E5 n! ]5 }
7 r, ?/ `2 v3 `5 X4 p' Q憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
  r+ u* p* @) @( w5 k& R8 O) Q' B2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

; w  Q* Y& R' W4 {2 S$ T. H
$ L: S$ z; Q4 M# G* O, ^$ a" R

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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( E2 R3 x% {& v; ?我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
7 z0 k+ l+ {2 e胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
. j8 c7 }+ T: c. K1 @. MFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
2 P7 Z, i6 S& s- Q! K* T3 I. }浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
3 `8 N" w: Z1 C4 M现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
. U- |0 N2 [$ B+ ~5 I  ]* \另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
0 [( g$ z+ [2 B( K  t8 v激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

) I' A' i; P. V0 m. m下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
, G8 \7 r* m: ?* v  a谷丙          192           202        156           109              101          47           96
5 V% {3 p+ e, I# @' C
谷草         157           185          115           87                72           75          100
1 }1 F7 N, N. L* [2 W
+ q- A& O) m  z7 N' B9 [8 I* OALP           614           621         665          665               587         405         392
/ D3 C0 J0 o* G  F% H; U/ b
. u; @$ r/ u, v* a/ X* J- XGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
" r; M4 P; A( j( q4 X
$ ~- f' H- [1 Q% r7 C; i, G总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
) m4 {5 C9 D) g% h$ G' t
. Y4 H5 u/ m2 r8 t. Z总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

  j1 s' j/ Z) Z) _% Y白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
: ?( A3 I6 R* ~3 m5 d2 B3 ~- U
% m8 ?: `: }+ N) y! ^血小板       59          48           60              55                  81        132        /
6 j. E" P: c3 R& o# F. A. v   
% }# S! V, R) ?5 k; F! {# R! J中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
; r+ D* ?% V5 o2 f1 a' n6 ~
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
, C1 Q' z2 M) m: G- ]$ B
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
$ ~; I) i" X* S+ W4 T1 o6 s6 d主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
  t" }" P- R5 M. {; V  C- d本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
4 k$ {, M; Y1 ~1 p0 V我很为此惋惜。
/ |: X3 v! N$ w  W你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。