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肺鳞30月,父亲永远地走了

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137131 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑
( ?4 V0 \  D' r$ Z8 r5 ~7 z: c4 b' W
4.15 复查
8 {. v/ r$ k; I# B3 F医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
+ L: V. R& b- E8 n3 D0 P如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:) X: E+ ^( p" b' I/ G
CEA 1.76# v, }/ e5 P$ r! u& O) z
CA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了+ C1 W- }. {8 [2 S0 G! Y# N6 y9 F
CA199 8.48% b2 v4 d+ V+ \! K7 a0 b. s7 }
CA153 17.82
! i: R9 I/ }4 `7 nNSE 14.95% d8 G( C9 r4 [3 F$ o: {
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。" V4 \. }# N' M% k$ R
纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
* G: R  g0 @' m1 R- [2 _  X
9 l! q' e7 ?% L现在考虑的方案:! D) A( p5 r6 T! t4 H0 [
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
9 ?3 a* h" W: I- _& I; l2、2992+半量xl184
- h( F0 k6 B7 @3、2992加量- T2 ]# s. I; ]8 b/ s6 F8 O* A' }
凡德有试过,无效9 `5 V' W1 g2 s0 O' y  T0 U
6 B* i& h1 I7 |
+ l. O1 j9 D0 r
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
/ W& V& c" D- Y2 F. R易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了
% G& B3 b* N0 J; Z$ {  H滴水(luxd)  20:20:13
. Y8 w9 K! ~) d; E- D0 s1 ~平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
5 [) g9 L: P7 q  |9 f2 J/ q0 @* y滴水(luxd)  20:34:25" G. `3 J; M& e1 }
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
8 Z+ i1 s7 m+ c& s1、试试易
' p1 L/ m8 [3 l7 X" O2、2992+半量xl184
! J* B" W0 F1 n' W* K) F. P3、2992加量/ |: m; R, P! ^7 I4 _, ?0 u* e" h
凡德有试过,无效' c! V' F3 Z! J! g9 {
爱老虎油!  21:31:42
" V& @7 |# p. ]- F( J5 E- D6 N5 d) T如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
9 ^9 Y1 M- E. r
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
5 C8 h: L# Y: z# M
( U% y- _0 _* g6 c* v考虑方案4:替吉奥
7 a  ~- ^7 a9 }: F' q9 x- Z' S; Q% \. }2 q& \" E) P2 S/ p8 _
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.# `# [9 z$ i5 a1 K) y- V

' l  Z7 o- ~  W# v替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。6 C/ `2 b% G8 I& h
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
! S- [1 H$ c) K" k, @: K8 B7 f+ c单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
9 }2 [/ b) A7 X( K' Z1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
- P& x: U9 u3 ~0 O7 a  h: @2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;; g' X7 o8 @$ b
3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:. r: G' e0 R$ H/ h: J6 T7 R  Y. e
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;! O6 _1 C1 |, q8 m
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;2 @6 X7 a2 J9 V4 q5 n$ i
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。
2 F, d) U/ C  |- |还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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