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2 j {; `1 k/ n( Z( o, r长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。0 m/ d. ~& B, q4 @% W. d
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
- [7 V" ?- T9 p长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
) S. t$ K1 @4 z+ K9 ~/ ^) A' O用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果3 @. u9 m- p) K) t* q5 x
肺癌和乳腺癌都有
?- k" V! R6 t. s9 l. Y% F0 N- W这二种肿瘤用紫杉醇特别多
: f- W: x8 N' r& E- H" x& V1 dEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer4 Z4 t0 x+ B$ a: U% S
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
, q j' K9 k* C. vvinorelbine |" s) F* o3 v/ i
30 mg/m2 g0 Q3 \4 Q2 S, A" O. h! W6 _; r
每三周，休息一周
4 W0 @" {) [2 K( l$ B" E! q% ~9 ~) x! A, ] O8 v
PR 50%: R) n* k. `2 {) l
SD 40%6 q7 h/ S* b/ i0 N/ t- w4 e
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
3 h$ g6 ^1 E U: s. \Non−Small-Cell Lung Cancer7 }: @. y' [ u- t) g
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
- \$ V6 l! E1 M% Y/ V
8 y/ u# ^5 X f5 h _vinorelbine6 c R2 s+ g# I2 H6 t' F
25–30 mg/m2" c! {9 e+ c* C8 @4 d
每三周% Q: U/ W/ Q, M
PR 7.7%
' l9 E% I) q1 J1 G. t# i, h6 t+ fSD 25.6%
4 B5 T g& B+ x" ^* y( }PFS 3月
+ H) |+ p% }# f AOS 5月2 w: {' k& s% c; e; C
87.1%病人1线用过紫杉醇% Z \1 F# i" Q( v2 j
这数据主要是来自这个临床* H& ^! h1 H X5 g+ B4 U
9 K1 ]) j5 {! q, pRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus0 d$ T0 M3 w7 H0 A! ~ V+ D
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
' L- Z5 T6 w1 ]& H4 `& ^; n- G6 `- Ehttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
1 P( R# f5 m4 p# N8 T; @ T7 ^PR 0.8%
0 B& J+ ]. ]6 Q4 n/ xSD 31%$ X5 ]7 x% z+ O7 J
PFS 7.9周
# M# V3 U! b! x: _# MOS 5.6月. b |6 i/ c% D) q& X5 Z5 D
/ y) u2 S8 a- b& y
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
) T5 u, X& Q" x- O! F具体用长春的人数不知道
2 L! O+ l }, z7 M: }结果只有一名病人PR
3 _' J/ p7 X5 @0 m* R3 fPR的病人前面用过紫杉醇& t9 `! k( o9 D% c0 |% z4 k
6 l1 O" q: j+ b5 A- C5 S: ]& b9 Z现在有泰素帝之后接长春的临床试验。3 c: b$ ~1 O6 m6 C. V+ |4 Z
文章我还没有找到，临床已经结束了/ _4 Q8 q. V; l! L4 y: B
, Y8 E) q( F% I" z2 z
你可以用这样的关键字查找2 [; F+ W% X$ n% W
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
h0 i9 x7 e0 h9 E% g" O2 B6 SVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression- K: e. y5 ^5 k- M2 H
8 K: p4 _- B, h2 ^. a药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
9 i$ c% Q3 D1 z! R& r2 H J但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
% j0 `* _8 W, S2 N, D- w好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
& D1 ?* m; A3 r+ O. o" [, j2 x& R |
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