一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
3 E. X8 a: x$ |6 C2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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0 a8 q( B3 B# Y7 z二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。7 W* L6 b; u1 S2 a" a3 G
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31" B2 h7 X) Z3 D, G' f
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)3 L( T' R/ }' m0 t( Z( g9 n
6 M f; _! G `. U/ V2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
7 y. a1 r( W3 x9 j9 Q- u2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。. k ?* Y3 c, M* {# G
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。: C2 w' j1 L+ x/ r7 p
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2 H( ~: ]3 ~' t) p四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。0 u' ?5 O) G% P( J' w- n
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。, Q+ U p5 G' f1 H1 {: }: g0 j
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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1 `0 \) i. o/ i; v3 `7 ^五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。" |5 Y: A: _5 E' y7 u* Z: Z
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。$ e8 k% r5 h' q
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
9 U5 _2 b t$ y2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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( ]% G. p% X1 D9 q/ q六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。3 `1 ?. e2 `1 K' a7 ?' Q, E
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。9 e5 Z/ a# J r. F
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
; \. L: ?7 n& S& A2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。% o% c) I4 [; m9 b3 i6 e; B
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
! n9 D; c' e2 x, U2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。! _. F7 E6 l" s1 W" f. Y
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7 ]1 E, v% S1 q w. H七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
# p6 z/ w L# H1 d0 o0 n2 S+ w2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。9 P, G+ E" Q. D5 A
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
! m. y9 z9 n' E4 s2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
$ ?* x% i8 J6 O J2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%. X- l/ W5 e/ L! z
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。8 ?+ j {0 {) D1 H4 I
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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9 s3 [. Y, E$ J1 ~+ A2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
- h" ^6 M$ g) a8 E. _) ^. e3 y2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
1 ]( r- M8 i. T/ q, q, P8 C0 D2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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: E! ]( \3 [: k7 v$ |5 |3 _" g九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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1 ?0 F9 X" R; T" e! `" `* ~2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。/ y3 i( b* _2 t8 O/ ~
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
! M2 K- U% Q# ]/ N2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。4 D- Q- _7 c, \" ~( F5 j# A
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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! y. F% H0 q5 b- } _9 x: q8 m十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。' f1 S/ q# t! U6 u; Z6 X- t
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!5 ?) h$ K- ^( P: k+ h% r
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