索坦无效，下一步如何是好

我爸爸吃了一个月索坦，复查肝部有转移，下腔静脉瘤栓（血栓）增大增粗，去北京问了几个专家，基本判断索坦无效了，我现在给他吃着多吉美。
寻求进一步的治疗方案，北京肿瘤医院的郭军让我们做PET_CT，说是如果索坦无用的话，单纯的多吉美的 药效太小，要住院多吉美+贝伐单抗的方案，针对肝部的转移炤要做介入治疗。但是另外一个专家的意见是继续吃着多吉美一个月后复查，如果肝部病炤不影响肝功能就暂时不要管他，以免过度治疗。。
我有点迷茫了，憨豆叔叔快来帮我看看吧。

版主把我的帖子移到肾专区吧，

要明确肝部转移病灶在吃索坦之前没有，吃索坦之后才有，这才可以确定是索坦无效；否则，原来就有肝部转移，现在赖在索坦不力的头上，就会错误否定索坦。
如果索坦确实无效，就该上阿西替尼+依维莫司，这两种药都是专为肾癌而发明的，专用于肾癌用索坦失败之后。
没必要治疗转移病灶，没意义。

但肾癌医生不会建议你吃阿西替尼和依维莫司，因为他们在中国大陆是没办法弄药给你吃。
你只能自己找非正版的吃。

憨豆精神 发表于 2011-11-12 20:06

                               
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要明确肝部转移病灶在吃索坦之前没有，吃索坦之后才有，这才可以确定是索坦无效；否则，原来就有肝部转移， ...

憨豆叔，我觉得您说的很对，就是不应该先管肝的问题了。
只是先前肝部位的影像跟后来的对比医生都没法确定，我也就不敢赌了，况且吃索坦的过程中还没有任何副作用。
如果是阿西加依维莫司，憨豆叔您跟我说下大概的剂量行么

阿西替尼12~14毫克，分一天两次吃；依维莫司5毫克，一天一次吃。
这个量很强力，可能口腔溃疡会严重，在预防，从第一天起就每天餐后刷牙然后马上含“复方氯己定含漱液”10毫升，含10至15分钟后吐掉；不到人群稠密的地方，尽量不上医院，不沾不洁净的东西，常用肥皂洗手。

我也想知道索坦没有效果后应该怎么办，我看见论坛上有人说有种新药叫“法米替尼”我不知道对吃索坦没有效的病人是不是还有效，我还看见有人说北京有申请加入“法米替尼”的实验组，我想请问我是上海这边的，上海有这样的活动参加吗。有知道的热心人能不能改个建议啊，谢谢

憨豆先生，麻烦想问下您，如果索坦治疗失败后换上阿西替尼+依维莫司吃到耐药还有办法吗？还是只先吃阿西替尼等到耐药再吃依维莫司？两种方式哪种生存期会更长些呢？@憨豆精神