人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

5 O5 G4 h5 n# }2 W. Q                               
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  [- }$ D( k" _) ?; p5 v你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

# P% O4 w8 {& w8 u  Q# `' l这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
4 P0 L3 b, B( j/ |+ `& ^9 v

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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' o# ~0 n7 \9 c我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

8 L$ b$ Y( ]3 _) ?3 T8 X  P加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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5 ^: I. y6 G1 \* Q1 ?( z这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

" r4 A' S2 P  E( L/ D& n% R' c                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
, ^$ y. g/ W8 L0 Ir谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
: Y; U4 H1 w: ], k* Q总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
! F* \& s4 k! N- L; ?# f' I直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
& {7 W  x3 p6 j3 m6 E间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
" K& v! Z1 v# \- Q3 x4 z; X总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
) m9 i; V! ~0 [* K! x; ]白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
, \$ @; C7 c6 N$ I( @" k0 Z( g) Z总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
# {0 C2 y2 o4 T尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
8 s# h9 A% b, n6 v5 d: K( ]+ E总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
( f0 _  h) h' ~% E& t甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
1 A8 F9 K7 U( `8 a8 X0 s血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
/ Y; i$ \1 F( s* t4 J血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
8 p3 r6 o0 ]! c# i4 G超声描述:
6 ?' L8 @5 l2 A9 R) G% _6 e肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
- }$ c+ }+ C1 v7 w4 A, _7 M. I& \胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
# b4 s2 H$ L( R9 r" V6 b" T1 k胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
: m% O8 M: ?+ R# ]+ v# G. v  Q肝移植术后.移植肝光点增粗
4 Z' E6 }1 `' ?2 V( ?脾轻度肿大

% a" N" T5 Q3 P3 f; H# N- G

. z3 P! _5 {/ R0 `0 n                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
8 p; F! n( T# E( {                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
! U6 q0 @* H2 K- R) `. S/ s& k肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
/ G5 P2 `& a$ z, ~2 h' u, n# ]5 ?. ~谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
* a6 k# G! t5 d/ n( ~, |- h8 B总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
. C" V" k3 W7 \: Z直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
' q5 i9 e8 i$ Q& Q* v0 P间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
* F: m6 }6 g* v; B总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
, _" d" r$ d, E尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
7 I! H; K7 U* z1 ?& L: ~, T尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
- F. b3 W; }& [( H9 `$ a总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
9 _* Z8 O/ o( M3 r6 N! x血常规：
/ k: }! e* j* P. A! \8 ]白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
: L( J9 L. K4 N血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
6 P1 J1 U. m) y) g血小板：         103           120          130      108         170        105              106
7 g1 E( ?" L9 B: M( O3 u3 c6 w8 R# SAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
* x; y1 f: r6 Q, L8 a' f& A
+ b) N& I7 a+ f2 }: e( {

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
& Q/ j6 a! `7 a% O/ Q4 O7 t建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。