本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑 # ^% _, k9 V3 O3 ]8 ~
( g: j9 i& G$ f
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。1 Q, l$ Q/ w! {- E1 T
) r% G- p% c1 `8 X P4 ?/ U
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。
4 Y, r: R& g, Q/ e. [& m- y
5 t# G/ O2 X0 w# e 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
6 S7 V; }; O, W7 R+ I; D1 { ( J3 E! S. L2 F6 }
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。2 L1 _3 P9 q) s1 w
: q) E! q% }7 A& u
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。+ o2 y# j3 ?9 m: {8 C8 y
3 F0 ?' j( A, V, X# i 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
8 d8 [8 h/ ~- k0 Q9 d
5 ]3 a. Z+ V% ]9 ~ 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。! q! e7 \5 A" l1 S1 t
+ V. E k2 J9 ]* H; Z 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
/ O' s* c3 Q2 C7 i T3 e: N0 ]/ R: \
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。% ~; V# t' f, k7 `% _" [ S
) X5 f) M b9 ]& C* ?5 a: O
) V$ \0 Q/ G& I" l% h! s) }. m1 S |