急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)
! k: C$ o% v. v临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 ! n+ ]" k" y$ b' b8 g2 U8 l
病理:/ k, W: u+ y9 f, {" S
急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
* i6 N: o, ^: Q- l增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
$ V7 \/ y; e; k, k* e纤维化期:肺泡和间质内纤维化。" Y% `$ M4 A% v+ i& G w
CT表现6 R9 M ` s/ x3 s; P
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影
) ^ t* M9 L5 {9 X& C牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
9 [- o) @1 G7 T' t: |5 ^7 X# {2/3病例可以出现实变! P# f0 f. Z" d) F5 F4 N# @
少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲
; J5 U$ e) d7 v胸腔积液
0 u" G; s6 M# y' o q诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
$ H1 |5 B2 n! Y; G9 `, s症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似。
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