化疗后想再次基因检测，该从哪里取样？

1、2021年5月确诊肺腺癌iva期，气管镜取样，基因检测，后服用奥希替尼
2、2024年3月，奥西耐药，出现大量胸水，抽取胸水基因检测+fish检查，发现met扩增、Efgr扩增，服用阿法替尼+伯瑞替尼
3、2024年10月，肺部进展，在医生的建议下，开始了第一次化疗，培美+顺铂
4、后续还想继续服用靶向药，求助：
（1）大概化疗几次，可以再次基因检测，看看还有没有靶向药的机会？
（2）如果基因检测，该从哪里进行取样呢？我们买了燃石基因检测套餐，想着再尝试一下，看看可不可以继续靶向药维持一段时间
（2）妈妈不识字，不知道自己的病情，我们一直是隐瞒，但不少邻居知道了妈妈患癌，告诉她打的是化疗

                               
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，妈妈不相信，说化疗会掉头发，自己没有掉头发。请问后续如果瞒不住，该怎么和家人说？
谢谢论坛里的各位

                               
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楼主加油！基因检测的话，如果没有胸腔积液，可以用外周血检测，不过N年前听说MET扩增之类的貌似无法通过外周血测出，不知道现在的技术是否可以。至于是否告知，个人觉得不必隐瞒，科学最能讲明白，不少人担心有心理影响从而影响治疗效果，记得以前有网名好像叫菠萝的医生发过贴，国外专门做过研究，如实告知并不会影响疗效，所以不必纠结，乐观一点！在此祝福楼主家好运常伴！

和我们家情况相似，血液检测好几次都没有检测出来有意义的突变，化疗7个月后，我们重新吃回卡马

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1，化疗后血液基因检测就不准了，所以等化疗耐药以后再说吧
2，进展后穿刺进展快速的病灶，做基因检测
3，白紫那一步掉头发了，也不建议瞒了其实，因为后续方案不多，但是现在看还暂时用不上白紫，靶向还有空间，后面还可以试试三代联met二型抑制剂

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阳光～ 发表于 2024-11-17 12:31
1，化疗后血液基因检测就不准了，所以等化疗耐药以后再说吧
2，进展后穿刺进展快速的病灶，做基因检测
3，白紫那一步掉头发了，也不建议瞒了其实，因为后续方案不多，但是现在看还暂时用不上白紫，靶向还有空间，后面还可以试试三代联met二型抑制剂

谢谢阳光，请问大概什么时候再继续靶向，是顺铂+培美化疗耐药之后吗？

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shanghai2021 发表于 2024-11-18 21:57
谢谢阳光，请问大概什么时候再继续靶向，是顺铂+培美化疗耐药之后吗？

两个思路，指南思路是耐药后，还有也可以像很多病友那种，建好就收，不把这个化疗方案用到彻底耐药，方便以后重启，靶向穿插化疗，这样也会降低连续化疗对身体的毒副作用

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阳光～ 发表于 2024-11-19 09:19
两个思路，指南思路是耐药后，还有也可以像很多病友那种，建好就收，不把这个化疗方案用到彻底耐药，方便以后重启，靶向穿插化疗，这样也会降低连续化疗对身体的毒副作用

谢谢

                               
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