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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 # ~ l4 B+ d6 i0 Z- ]/ M9 a. c4 `申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 n& Z4 P2 O8 O( ^" I脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:041 B+ Q5 E; a' g 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45% S$ }! t" u Y7 a- S+ O9 A 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 : A6 J8 |' V; }! I3 D: k _( y/ O脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。 2 k9 l0 O. [4 ~. U# J还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。- J# y# i7 E2 I8 s5 C$ d, S 脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。9 O! x* i& f( Y9 k4 b 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:119 g" Q' A% N; C8 i+ L 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11, c4 H, @0 ^; X6 E' a 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32& s( c$ E3 h8 r3 W& J0 G9 t& r+ C" j 是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04 H P! E' e, K0 l申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:281 l. s; Y+ e# I' M 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10 3 K! s* e/ r, p( q' T# }3 j% G& n无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
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