求方案，EGFR19突变+骨转+脑膜转

阳光～ 发表于 2023-07-07 09:58
第一，直接埋囊吧，后面配合鞘内化疗
+ p" e; W( @( C- q; z第二，靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试，看数据阿贝入脑是不错的

好的，请问用法用量是怎样呢？这个药的联药方案好像很少？我查不到

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pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
: M, x- Y$ ]3 i$ w% i% O好的，请问用法用量是怎样呢？这个药的联药方案好像很少？我查不到

阿贝只能先标准剂量试试，效果不好，加到一倍半

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阳光～ 发表于 2023-07-07 11:22
& N# W, V* s, O9 a' Q4 \0 t阿贝只能先标准剂量试试，效果不好，加到一倍半

' S9 Q9 s2 Q% g# Z* I: Z好的，非常感谢

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pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
- _5 v& \4 }1 J好的，非常感谢

前几天有个病友是正常剂量，但是效果不好，也是脑膜转，给你参考

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求教您怎么判断奥希无效？（之前为什么也停过多次？副作用很大？）

左脸肿胀，是什么原因？
  @8 y* m/ p' C( W
鞘注同时还双倍？？
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评估鞘内化疗疗效，目前突变较多，不适合靶向治疗，只能继续尝试鞘内化疗，如果进食困难需要鼻饲

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daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
& y  U( X9 [& l( N: A/ {& P' L求教您怎么判断奥希无效？（之前为什么也停过多次？副作用很大？）
0 A4 L( d# C0 j. h3 _$ }# f0 E' g. ]
4 q; K3 l4 C$ a. Z9 U左脸肿胀，是什么原因？

体感能判断是否有效，停过多次是病人要求，说吃久了身体有点不适；左脸肿胀可能是奥希的副作用，停服两三天就自行恢复；鞘注同时双倍应该是常规操作？我看论坛里很多朋友都这样吃

申医生 发表于 2023-7-13 06:31
# D- M( N2 Y+ v3 K( Z! s评估鞘内化疗疗效，目前突变较多，不适合靶向治疗，只能继续尝试鞘内化疗，如果进食困难需要鼻饲 ...

5 x: ]5 Z* x# D谢谢申医生，目前做了两次鞘注，效果还可以，有一定改善，已经插了胃管

1、鞘注前头疼，头晕加重？我看你说奥希耐药了。（2022年11月18日至12月10日，每日160mg奥希替尼，头疼消除，伏美比奥希控制的好？）
  }5 a9 c" B0 ]/ f
2鞘注后还有有头晕，头疼？？鞘注有副作用？（有的网友说不适应鞘注）
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6 e, P% t# a; i3 R1 F谢谢。

鞘注继续，靶向建议3759+帕博西林试试

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