妈妈乳腺癌全身转移晚期，跪求方法

我是在天涯论坛发帖，一位热心好心人介绍了 这个网站给我。
3 F  U; z6 o/ c6 |- L: X6 @' t心情激动，因为是第一次来到这个可以交流病情的地方。
妈妈的大概情况是：四年前患乳腺癌，手术保乳。两年不到复发，手术切除
2011年夏天PET检查肺部有结节，怀疑癌转移。但由于妈妈当时一意孤行相信自然疗法，不肯去医院
2012年过年时视力下降，去当地医院检查医生说已转移到脑部
$ ?$ e* `+ c: y/ Y4 @$ P8 h于是就立刻去北京治疗，检查出来全身转移，肝，骨转，脑转。
5 w3 ~7 m9 s! |' m* V) f6 Z! r- }( T从2012三月起妈妈使用了赫赛汀，至今已经14支，也做了10次全脑放疗。
并开始吃TYKERB，停药前吃了11盒。
2012年7月北京的医生建议我们回当地做伽马刀，8月妈妈做了一次
/ h( a) M, R6 `* `' n但视力状况依旧没有好转。
6 L# x( D: ^, A2 }最近的片子显示妈妈脑袋里还是有十几个大大小小的斑点
妈妈最近是腿走路没劲，觉得不听使唤。
我们当地医生建议吃泰道，12年年底服用，每天240毫克。吃了并没有明显效果，并且1月15检查报告显示癌抗原为190
. T1 T, B, }( w5 a  t上个月为140.
* ~8 }. R7 W9 F, `/ {+ b( }+ U所以现在束手无策，跪求大家提供经验，衷心感谢
  ~8 S3 i; ]' _
因为平时读书，对具体检查报告内容不了解，明天我会把检查结果一一贴上，麻烦大家了 真的好感谢

首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
/ }; ~# g! \$ H; o: O1 x# V如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要时要做“去势”治疗；如果是“三阴”，就要用肿瘤病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择靶向药。
如果是三阳，解决前两个阳，只用赫赛汀，不可能有效；如果三阴，根本没有HER-2的靶点，赫赛汀也没用。
9 B) }; q" h" U& H# _

赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀进不了脑，所以对脑转效果不大，拉帕能进脑，但对脑转的有效率也不高。
8 P: Q, T  E: K. w. n$ ^

当然现在还是尽快搞清楚免疫组化，看ER、PR、HER2的状态。
  c) C" c3 B; @2 s  I) n+ K" g

既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。脑转只能通过放疗解决，十几个点要考虑全脑放。

bluest 发表于 2013-1-19 23:30

9 M$ I1 v1 t# i+ {( w5 b% P                               
登录/注册后可看大图

既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。 ...

$ w  z) s; T  a7 Y4 e" T; W8 X5 |谢谢您的回答。
8 H" g  a& f& y* D+ j全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
( a2 c8 @1 i# d& H; K检查结果是三阳，北京301医生给的方案就是打16次赫赛汀，每隔21天打一次，目前已打了14次。并且配合使用两支氟唯司群
% t. P. @; A5 n6 P1 r3 v4 z: U可本月15号杭州的化疗医生建议不必使用氟唯司群，大意是说它并没有明显作用

seacat 发表于 2013-1-19 22:47

6 C- s1 Y3 _3 h; F- `, q7 {3 Z                               
登录/注册后可看大图

- h+ G) x" ~& A, d1 Z3 {$ d7 a赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀 ...

, Q& E: Q0 I( M1 l十分感谢您的及时回答
赫赛汀效果还不错，肝肺控制的效果蛮好。骨转移去年8月开始用挫来磷酸4MG 每21天与赫赛汀同时使用。
但是现在最主要的还是脑转没办法控制，而且越来越严重。
拉帕吃了11盒 一天五粒。12月停掉。月底吃了7天的泰道 替莫挫安。每日240MG。吃完视力没有好转，走路上左腿吃力，使不上力气。家人也能感觉到妈妈的脑子不大好使。

憨豆精神 发表于 2013-1-19 22:13

                               
登录/注册后可看大图

5 j: r: \  r; a' Q首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要 ...

十分感谢您的回答，辛苦了。
) N; t; N6 a. z% V8 }2 O0 _) B是三阳，所以去年3月在301医生使用赫赛汀治疗，治疗效果不错。
但脑转情况严重，所以有些束手无措。不知道是否继续服用泰道。
全脑放疗已在去年3月做了10次，8月又做了一次伽马刀。

小包子有个梦 发表于 2013-1-20 17:37

& m4 C- I) D; O+ r# f                               
登录/注册后可看大图

谢谢您的回答。
' Z0 Q% u2 {* R9 V) U3 g全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
& l& e* ?7 p4 N: U. G8 Q' J检查 ...

8 n5 d! w: A7 H  u9 p& u) b既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

                               
登录/注册后可看大图

7 [; Z% N: w5 d, i$ ~5 Y) Y/ ~既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

5 ]# C" b% U+ B6 @, M! R问题好像是赫赛汀有效，拉帕替尼无效。可是脑M赫赛汀不行。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

" X: }; o5 G2 S# T9 o* I4 ]$ e) q                               
登录/注册后可看大图

* L& ~1 A# n; i既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

医生说我们之前一直在用氟唯司群，可是并没有对脑转有明显效果，所以最近的一次化疗不需要了。
$ j1 ^; [) b: G$ H7 a您的意思是我们还有必要继续用下去么？
; V4 ]/ C* c) s- {- G. m脑转方便您有什么好的建议么

谢谢您的回答，麻烦了