新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

老马 发表于 2012-4-19 15:18

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/ c# z3 X" z6 z! Z7 N5 h由于一线就上顺铂+力比泰+阿瓦，结果是稳定，这样就不容易判断哪个药起作用了。
: F: ^( R# E; e( G4 {0 ]结合免疫组合分析结果，我 ...

谢谢老马，也祝愿你老父的治疗顺利、平安！我小弟的第六期化疗终于今天结束（健择是分一半隔一个星期注射），昨天验血时顺便查了一下CEA=21.83，稳定几乎没变，但他说现在第一期之前那种胸闷感觉又出来了，另外开始轻微咳嗽，真担心是进展了（卡铂+健择不会那么快耐药吧！？），准备25号去拍CT做评估，希望一切都好，起祷求主的眷顾和怜悯！再此先预祝大家周末平安、快乐！

$ v) R$ ]$ u0 V$ x6 }
$ s+ _$ G+ J; e9 ]2 y) ]我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不一样的，我小弟的貌似肺泡，看来要好好确定，以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类，照葫芦画瓢来制定治疗方案的）：
3 a6 p" E. u: M3 n! K4 h% c
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章，关于肺泡癌容易被过度治疗（对化疗几乎无效，结论是没必要化疗，只对症状做维持性治疗）的主题。

$ x4 x$ \2 r- a+ d+ \/ V% r按照Dr. West的说法，判断是否慢性有几个标准：
/ n: B, ~* A7 U3 w6 v: f* q+ R1、不能是术后6月内复发的，复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话，就更确切了。
0 V9 P/ ^6 f5 ^2。 PET-CT SUV max不大于5，中高分化
! g& }& m1 Q2 h$ j2 I: B3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状，生长缓慢。
9 i! l# Q6 w& a4 e# B: x# V, j
4 q- R) F& ~- w6 A4 [* i( c) e如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC，这种情况可能几年不需要怎么治疗，甚至更慢的不作任何治疗10几年，20年都不会威胁生命。
Dr. West是研究BAC的权威，大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答，提过既使是4期，粘液型的，也都有可能是慢性病。
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人，1个就是以年1CM的速度长得，现在19年了。另外1个术后1年多复发的，也有8年了。”

活着 发表于 2012-4-23 12:02

                               
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8 A; ?" f4 h# V6 B% |" j& P我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不 ...

学习了。

活着 发表于 2012-4-23 12:02

                               
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) S- S* U! @/ U" w9 b8 b我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不 ...

     论坛内几乎都是非医务人员，对医学知识知之甚少，如果在确诊时医生没有给分型，那谁也没有本事自己分型，只知道是小细胞或非小细胞这个大范围，治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者，国内相关文献甚少，可借鉴有限，知识必然贫乏。您在国外留过学，英语水平高，有好的文献麻烦您给大家翻译一下，上传共享。谢谢了。

今天两期后CT复查，失望呢！主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展，虽然很微小，但很受打击；第五、六期应该是无效的。。。

而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞，有些阻塞性肺炎，请问憨兄，老马，平安，“智慧姐”等有经验的病友请教：有什么比较妥善的方法！（除了继续想方设法抗实体瘤外），感谢！

老马 发表于 2012-4-15 22:00

                               
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+ P4 q( t4 O% ?  B( A6 `# C是的，突变是二个+，一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

" d' ]' P4 Q3 m; v6 w# B- [! Z
, V( D8 N6 p( w! A5 g如大家建议和计划，下来准备上口服靶向了，两个问题：

1/ 化疗后多久上口服药比较好？
2/ 同时准备打日达仙（胸腺肽），可以吗？
$ U& ?! ]5 ]2 u* v3/ 服药前做CEA做比对，还有必要做其它指标测试吗？
  A1 H/ N8 V+ _4 P& Q% c8 s
. a+ f4 i3 ]* y请教憨兄，老马，平安等，感谢！

化疗后，先评估，测个全套肿瘤指标（cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等）和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样，头二回测全套吧，便宜的很，一个指标50元左右，这钱不能省。
% ]5 H2 _- m' R: K5 e如果化疗有效果，可以先空窗，如果无效就直接吃易或者特。
5 W6 t2 l; r1 z6 d从打化疗药的第一天算起，第15天后吃易就没有影响了。
1 i6 F$ u( E5 m5 @# ^1 F8 ]日达仙，可以打的，头一个月，一周二针，第二个月开始，一周一针。
5 B5 l# Y2 l7 z& k

老马 发表于 2012-4-26 10:52

                               
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; w  [( R  D) a& g化疗后，先评估，测个全套肿瘤指标（cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等）和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

明天打算上特了，今天查血，有如下的的问题：
) z$ B' k4 g# `- i
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
- f% U) ~1 s: O6 L单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
/ F+ x! m& R' \1 _. T血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
' g7 |9 L, L0 Z  m2 g# B血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
. M8 }! E! P! T9 O# D红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
  r* J- x* ?9 mr-谷氨璇转肽酶: 61 高

3 n. I3 f( X' a  v1 u* u" k, s* E以上不正常值，不知道会不会影响服用特罗凯，请老马、憨兄、平安等指教，谢谢！
( ?$ I* `3 Z1 ~- t

特罗凯不影响血象。
" I' j& E  P2 U& i没事。

不影响吃特。血象不太好，建议吃速愈素补补。
3 w, }7 |" W. g# v- g1 P另外要吃水飞蓟素保肝，水林佳（天津产）或者利加隆（德国产）。一天3粒吧,肝功正常后，再减到一天一粒。