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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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169596 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 - d8 `: ~( w. w0 G" v
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 , i0 Y$ j6 U' t8 L# Z
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
7 \% k  Y/ [8 C2 T% @  Z& a另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

" R" n  U2 Z  o# l) x
  {5 n/ h# h4 B- F! t憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?! _' l# W4 b7 o  p
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 2 C( a: e' U, U
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
# P! ^2 W2 Z8 [; l我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

) @- m, F* l' [8 Z其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
0 q; N4 @2 g0 \( A* Z( f要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 & r2 `2 `& N* o2 S, }3 U

. O* ]/ p  Y' m( F8 E现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
. |+ i0 W* s/ h/ J( m- N) F术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
5 h3 L/ @9 _4 R! N) N8 a" `' P& L) P$ K
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
9 _# h/ h# h# K: S后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。$ x) q# I+ N3 i# G, a: V; E9 ?- G1 e
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!: m% i8 f8 _, N0 }' S! J

4 o; ?  o4 e: I. t; _, _3 A  y2 U
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 " ?/ @* n$ q# A8 W+ Y9 c. w! k
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。& ~# [; ^3 U- V/ |
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

) i8 _: b1 X! o5 R9 b( K, U/ H2 `/ m感谢您
$ z3 N+ c/ J0 {8 P! @憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 5 d0 i8 y; ^2 e) N0 [: N
; p& V: N6 A' f- t4 a
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
" p( g6 Z. ~1 |# [( y4 v     1 V- V3 s5 L5 P
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日$ }% Z0 B: I% Z1 |; S' z
# ?! W0 U+ Q! [8 u, U$ B1 R
                                                        + r' Y% n, |, x5 j) Y- U  ^4 s( ]0 |6 ?
谷丙          96          113          110       103        114         192            263' Y7 a. R% X& `) h8 m# {

0 T& ?. N, z( q+ R1 f: o谷草          100         105         106       105         130        150            2291 S4 X# l1 ~0 ]
7 q8 z7 `5 n3 C2 m0 I
ALP          392         373         351           351          349       352         416
& l2 S! }$ L! W6 z8 N& \% m% U. O: P. i
GGT         840         737         662           619          592       627         760
1 |  }! ^7 N" `" g
3 G! s* R; Q; k& u总胆      117        136          109           105         59            47            43.92 P3 L2 A, I$ u& N
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
9 s6 _: U4 c7 r( M! \
" V2 U( }4 a, {, U1 l- e总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
# ~1 F& J1 J) @7 O, V   
0 H! I6 f/ U4 @4 D白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36  Y9 @- E' ^* |. n4 v4 H; P( Z2 R

2 n( h- I1 m9 m0 A2 Y白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
% x4 a6 J* o) O! E& T
% `. ^) G5 p1 u) t; R血小板     /               81             39           71      135        129             116" _6 C* n! Y/ l# d- @( E' ~
   
) l+ T7 S+ o  d/ V$ x& R中性粒比   /                /                /             /         51        58                73% C7 X7 j0 ~2 P4 }
  A' u% @4 f' h1 [
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
9 U7 v: ^$ x- ~4 I- B( q2 j雷帕浓度     /               /               /                /         /     /+ Q4 c7 B8 e& S/ w5 f  l) v

' B0 h2 `+ y  N3 D2 {; B& wFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9  ]2 ?3 w7 U: _& C6 e+ N
AFP                                                                         167       231          321
* [9 w) H5 v- W, \$ C# o# a7 V. A. d- y2 _* Z$ M% P/ F
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
. L6 E8 E$ d3 X/ T9 U/ @( [. k2)酶都升高了,怎么回事呢?
; k& r7 A" i3 S' t0 S2 x& T9 B3)依维莫司到货,该怎么用呢? + b% F+ r; k2 w. C* ^
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
( S( h, H. |( ^9 ?5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?! ~( e% a" ^" \2 U6 M+ @  q
/ J; y: h7 z4 l1 e
+ `0 {. i8 k' H+ `# j7 q" b: K
     明天准备查个两对半和DNA,* U6 r5 U- `( ?4 l2 `# ]9 l
感谢兄弟姐妹们!!* d2 C, M% N. r- m; S" v+ _2 ^# w
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 , W" z4 a& f; G
( F+ a% n* ~& G8 N* [1 T
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。) }/ P  R8 n" X/ O  Y1 P' A
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
2 S  j* m3 ^2 @3 g
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
$ b. x, a) T0 h- @$ y除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

1 M* j' z$ l/ X& |
  I& ?7 u% [7 Q今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
% o" W1 I1 z- k4 ~1 \; V0 X# W憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
. T0 o0 L8 p# F: u2 d+ s! J/ M
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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