肺腺癌骨转

ChinaSyndrome · 发表于 2015-11-22 12:31:03

学习了！赞一个！

wang99284986 · 发表于 2015-11-22 15:22:11

9291在哪里可以买到呀？

darinliu · 发表于 2015-11-24 16:03:44

Belinda 发表于 2010-9-18 23:03
, }( O1 ]( n+ f3 G! C8 s9 P- [4 m/ {3 K09年2月底，我打电话回家,老爸接的,电话里老爸有气无力说话,似乎很痛苦的样子,我意识到必须得带爸爸到更好 ...

不是说晚期不能做手术吗？是因为有熟人才可以做的吗？没有熟人医生，别的人怕担责，所以才不肯做？我妈刚查出来，医院说不能做手术了，现在在吃凯美纳。

Belinda · 发表于 2015-11-25 21:21:59

9月28日-10月23日，省人民医院，做完18次放疗。期间具体情况如下： 9月28日CEA104.7。
10月16日CEA 91，10月17日，开始同时服用上9291。前半部分的放疗，疼痛未见减轻，靠吃吃停停西乐葆控制着。一般1颗西乐葆可以管24小时。后续西乐葆一颗可以管更长时间。后半期的放疗，西乐葆已停掉，但估计是放疗起了作用，疼痛感已经明显减轻。到10月17日，考虑到化疗药已经用完有1个月7天，故全身控制也需跟上，所以9291开始吃上。
10月23日，不舒服的感觉已经完全消失。应该是9291和放疗共同的作用所致。

10月17日-11月18日，服用9291, 60毫克一个月。11月18日检查CEA83.14(县仁慈医院)。因11月17日的检查是在省人民医院，所以指标无法月内对比。但是与在县仁慈医院化疗后的指标（110多）相比，指标还是有所下降的。放疗后服用9291的这段时间，老爸自己感觉很不错。身体无任何不适，以往的疼痛，发紧都消失。只是偶尔会有些犯困。因此18日的复查也同时查了肝功能和血常规。白细胞3.7（4-10）略低于正常范围，谷丙95（8-40）很高，谷草69（5-40）偏高。其它指标也有几项略高，但高的不多，先不管了。白细胞咨询了负责放疗的主任和仁慈医院的主任，均说没问题，不用处理。肝功能也只让正常吃保肝药即可。我比较疑惑的是，化疗之前老爸肝功能就指标这么高，用药降下后进行的化疗。可是化疗后准备进行放疗的时候，查了肝功能，指标还是偏高，于是马上服用德国利加隆水飞蓟，一周左右指标下降明显，于是从放疗到现在一直都吃的利加隆，但是现在怎么肝功能的指标又高起来了呢！！我现在能想到的就是9291还是要混合乳糖灌装服用，希望这样可以降低对肝部的损伤。

目前9291继续服用，满一月再复查。多降点指标，后续考虑换靶向。

Belinda · 发表于 2015-11-25 21:27:27

本帖最后由 Belinda 于 2015-11-25 21:50 编辑

补充一点思考：这次的放疗从止疼效果来看，应该是明确有效的。但是从降CEA的效果来看，似乎看不到效果。这跟我之前期望的是有差异的。看憨叔端掉颈椎处的转移灶后，指标大幅下降，我也想着是否我爸椎体放疗后也会指标下降到一个台阶.......后靶向时代，指标一直处于高位，真是件让人着急的事情。
记得起初的几年，我爸指标每次达到50就会疼痛起来，需及时治疗控制，而最近两年，指标有时到了100左右，也不一定会疼痛，但有时到了6-70也会疼痛，这个指标的临界值似乎已经无法去恒定了，只能跟着不规则波浪走，无论指标到哪里，有疼痛不舒服了，就要警惕并下重武器治疗。

上个月放疗的时候对头部进行了核磁检查，医生告知有3个很小的病灶，若是不仔细找，很难看到。医生无法判断是新病灶，还是以前的陈旧病灶。对于此，我认为有两种可能：
一、脑部新转移灶。如果是新转移病灶，则说明后靶向时代CEA一直处于高位，即便以往的病灶控制的很好，但是小癌的杀伤力还是随着CEA上升而有增无减的。这种杀伤力，最大的体现不在于对以往老病灶的破坏，而是其悄无声息的转移到别处，很狡猾。憨叔也是这么悄无声息的的被转移到颈椎的。
二、脑部陈旧病灶。我爸已经6年多未做头部核磁共振，6年前，也就是大概手术后8-9个月时候有过大爆发的转移，但是那时未有头部不适，也未做头部核磁，所以无法判断那时是否已经有转移头部。不过，6年前以及当初手术时（09年3月）的骨扫描和上月放疗时的骨扫描检查结果显示我爸以往多出骨转移病灶均已经不明显或看不出。按此推理，若是当年也有脑部转移，则也是有缩小退化的可能的。若是如此，则后靶向时代，CEA指标的高位并不代表小癌杀伤力也一样比以往(前靶向时代)厉害.

具体怎样，摸着石头过河，走着瞧。但是无论怎么样，后续我会密切关注老爸头部（脑转移）相关联的症状是否有出现，小心把控及时治疗。