弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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, A3 G) \- c  U' X2 F注：点击图片放大

- v& ^, \& m& r5 l% C6 ]憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

: p6 D2 A: L: O: F: G                               
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0 A: N4 i  w5 ?2 q! Q% r  C/ b请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

5 S- ]' R' M& F# @检验科，血凝全套+D-二聚体

- U  {- `- _% {7 ^6 [& A3 q

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

' R: Z; c& Q8 p! h4 A                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
) G5 \% v) S+ j, P5 Z& B; @关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

* L! z' R/ U0 b7 f- P/ p
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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1 [' \) [. ^% W; N# z# j: M总体情况还是有进步的。
8 Y! T, a3 l. @. m" O3 H& b8 l转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

" Y4 m( {7 H! l6 G那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：
) g9 V) L# ?! J) n( r. A
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

6 r5 w1 a. V$ ]+ X0 b: Y: m) O* G影像所见：
6 m4 [0 v" R; Q9 u( k& ]/ J    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
2 P3 c" I$ N' k
诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
8 X; t# G7 k# [1 ?5 {    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
& C* `9 R* w) B, V
3 a. w! G  R7 G1 L4 @* ~( m/ R
憨叔：
* y, C# D7 k9 K3 F2 v+ m+ c9 {
& q7 P& v- v  b5 N  k  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
, b7 o& j8 G* n) ~- w; O   
" o4 L! G! [7 H9 S8 k  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

) v, n  `) u3 f  g# u( q' _7 F- _  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
. f0 m3 Y  X8 c5 p9 o2 v8 W优思弗用法用量请指导！

( G' N1 p7 w3 G3 b7 K! m5 B  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

8 C8 p9 p% w6 F. u; m) M, n, a
6 g0 p% @& k% O- c6 G1 F今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告

! V; o( {* B! @8 x1 g4 i& Q: s! k平片  胸部正位
6 i  J) J7 L4 H& R& w8 h
$ l5 t% ~4 w9 I/ c2 k( W诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶

& O# _9 h4 k: b4 k& @" Y    主动脉迂曲。心、隔未见异常
+ L' ^5 h* |- [6 [. `: Q
+ w& a# G+ u5 ~8 v0 i+ _, c给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
/ N7 G3 E7 f. x: ]& g! z8 {% @6 Q
让吃清肺抑火丸！。
/ g+ s0 `4 J+ `3 z

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

; V% |7 {4 ~! i0 ?. l                               
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3 i" q( Y$ I' k7 E% Q9 s# g; r憨叔，雪绒花大姐：

+ R3 j) f* B* z5 e& g" d9 q" }11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
) }, t8 O  X2 s9 r7 E3 \2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
0 x( J* F$ f* }" k- N& F9 R实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。