bright家的治疗贴---特耐药，T790+,CMET+,v+，9291轮换联合184/280+v(阿西后1120)...

抓紧你的手 · 发表于 2018-4-5 16:53:53

bright 发表于 2018-4-5 09:09
加点淀粉再过试试；这东西没什么技巧，就是考验耐心和手法

谢谢回复！我把药粉和辅料放在一袋子中，反复揉搓，希望能混合均匀，第一次用阿西，希望如你家一样有好的结果。

bright · 发表于 2018-4-15 19:50:01

"以不变应万变"，可能行不通

以不变应万变，这一兵家策略，在靶向治疗过程可能是行不通的。

在去年年底和今年年初，我家用“92+280+1120”的方案。获得了比较好的成绩，本以为找到了一个可以长期依赖的方案。于是采取了以不变应万变的策略，将280作为cmet的主力，该方案用了四个月。这四个月期间还算不错，体感良好指标稳定。

但是，这个月，疲软的现象也有所反应：咳嗽次数和频率略微增多，CEA从2.99升至了3.21（0-5）(4月14日测得)。

对于此次成绩大体满意，但还是希望能够做得更好。可能要作出相应的改变。可能要重启以184为CMET主力的联合方案！

bright · 发表于 2018-5-1 19:53:13

本帖最后由 bright 于 2018-5-1 19:54 编辑

来势汹汹的腹泻，打乱完美的开始

基于至于上个月的体感情况和指标浮动趋势，这个月16号（4.16）开始，调整方案为“9291+184+6244”。吃上新方案后10天内，体感非常好：咳嗽消失、神清气爽。但是突如其来的，猛烈的腹泻打破了这一节奏。这几个药中。9291算温和，184单独使用时腹泻也能控制。但是一旦和6244配合使用，腹泻的非常厉害，控制不住。不是一天一稀的概念，而是一天，六七次，直到把人弄到虚脱、屈服，于是在脑海中只有一个念头----赶紧停目前的方案，效果再好也不行，因为坚持不了。严重腹泻后，各种症状都出现了。首先就是精神不好，吃饭也没有胃口。随后咳嗽增多。而且，喉咙有很多透明泡沫痰。脚容易抽筋（这是严重脱水导致血容量减低造成），在如此，猛烈的腹泻面前，停药是唯一的办法…于是停6244，中间用依维莫司，二甲双胍，顶一顶6244留下的下游通路的信号打击的空缺。用依维莫司和二甲双胍“替补”期间，体感没6244那么好，但是成功止住了猛烈的腹泻，基本完成了当初的轮换任务。这轮换周期中，也说明了6244的明显的正作用不可取代，出现在国外pubmed上的结论“EGFR抑制剂激活mapk”，被事实间接地说明。接下来还是要想办法，把6244用起来。

ps：1. 止泻的一系列措施：易蒙停、蒙脱石散、蒸苹果、妈咪爱、双歧杆菌（能用的都上了，也请有经验的坛友对措施进行补充，感谢）
      2.抗脱水措施：补液盐，一天两包，主要是去医院麻烦；其实去医院打针补液更快；、
      3. 维生素D3缓解抽筋
         4.剂量：9291（80mg）+184（50mg）+6244（25mgX2）
                     替补：依维莫司（5mg一次，3天用一次），二甲双胍（500mgX2，3天一次），另一天，下游，空

giantly · 发表于 2018-5-4 21:58:33

楼主写的很详细，学习了！

bright · 发表于 2018-5-16 20:33:53

喜忧参半的一次复查

本次复查结果：CEA:3.06（5月13日），相比与上个月的3.21，下降了4.6%，算是完成了基本任务，能降就是好事情，从9291最开始的1以下，到现在的3+，CEA总是让人最忐忑的部分，虽然每次都认真制定了调整方案，但是结果总是不受控制，也难预料具体走向，只能见招拆招；184仍能降cea但是幅度不大，可能这个月6224和120剂量不够多，184吃的不足，而且腹泻身体弱。
                     SCC：1.5（0~1.5），终于回到正常值了，自从去年9291+184+120成功控制SCC后，这是一年来首次回到正常值，难得，应该是下游通路（可能是6244和120的联合使用）继续发挥了作用，再加上184也有降SCC的作用，但是之前也用过184+下游的方案，SCC总是控制不理想，原因也是不得而知......
                     其他指标，如19角蛋白、神经特异性酶、D2聚体等，均处于上升的趋势，这是非常让人担心，当初决定联合，就是因为92虽然能控制cea，但是控制不了其他指标，根据以往经验，得用280降角蛋白、神经特异性酶、D2聚体。下个月的方案调整，还是把280提上来，让184处于穿插状态就可以，也考虑用2992替补下9291的主力位置。


以上是本月总结，此外，还有两个问题请教大家：

提问：有没有吃正版2992的，副作用大吗？YL和正版的，副作用一样吗？有没有必要上正版的或者成品，以便减少副作用。
         人参皂苷能抑制干细胞，大家效果怎么样？有吃的人吗？品牌推荐一下