bright家的治疗贴---特耐药，T790+,CMET+,v+，9291轮换联合184/280+v(阿西后1120)...

anjex 发表于 2017-7-29 00:25
楼主好！请教
妈妈易瑞沙耐药后，服用单药9291共40天，CEA由79降为31，但CT显示肺部进展（主病灶无改变， ...

你们9291有效，说明有T790，一代暂时回不去了。T790是ATP结合口袋的守门员，它的存在吉非替尼与EGFR结合受阻。安心用9291吧，不要冒险回一代的。

建议，9291+280（或184），每月复查肿瘤指标，看指标选择方案

         若想进一步延长耐药时间，联合下游通路

供参考

bright 发表于 2017-7-30 08:40
国外有研究报道，对于盲试，184的临床数据好于特罗凯

PFS（无进展生存期）：特罗凯 VS. 184

收到谢谢，已经买了184 准备与特连用，担心副作用所以也另备了280
无论如何也得试试了！

bright 发表于 2017-7-30 08:45

                               
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你们9291有效，说明有T790，一代暂时回不去了。T790是ATP结合口袋的守门员，它的存在吉非替尼与EGFR结合 ...

谢谢回复，你说得很有道理，决定还是安安心心用9291和280。您说的看指标选择184或280，是指指标好就继续280，指标有变化就选184吧？我打算再用一个月280，去检查。再次感谢！：）

anjex 发表于 2017-7-30 11:02
谢谢回复，你说得很有道理，决定还是安安心心用9291和280。您说的看指标选择184或280，是指指标好就继续2 ...

换不换方案要综合考虑的

如肿瘤指标很好，但是肝功或肾功，不好，也是要换方案的

zcs 发表于 2016-8-23 21:41

                               
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你好
我老伴也是脑转用的92，目前情况还好，你如果需要的话，可以联系我

你好，请问我妈是去年6月份检查发现的输尿管上皮麟状细胞癌，5月头疼呕吐偏瘫，发现脑转。现在病情越发严重了，可以试试靶向药么

joker11 发表于 2017-7-30 10:25
收到谢谢，已经买了184 准备与特连用，担心副作用所以也另备了280
无论如何也得试试了！

恩，不要放弃。

如果是阴性，一线治疗还是铂类化疗，但是该方案副作用大，即使有效，也维持了太久。

                     二线治疗，可选择靶向盲试，也可以选用二线单药化疗（无铂类）。

                                   二线单药化疗中，可以加入尼达尼布，这也是有国外文献支持的，1120的加入是OS（总生存期）从7.9个月提高到了10.9个月

bright 发表于 2017-7-31 19:17
换不换方案要综合考虑的

如肿瘤指标很好，但是肝功或肾功，不好，也是要换方案的

嗯嗯，我明白了。要全盘考虑。谢谢

anjex 发表于 2017-7-31 22:13
嗯嗯，我明白了。要全盘考虑。谢谢

184会导致蛋白尿，还有心脏毒性，因此每月最好验尿常规，肌酸激酶等指标

bright 发表于 2017-8-1 10:12

                               
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184会导致蛋白尿，还有心脏毒性，因此每月最好验尿常规，肌酸激酶等指标

好的，我会注意监控指标，感谢回复

bright 发表于 2016-10-7 17:51

                               
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药物对不同的病人有不同的敏感性。有没有效自己试了才知道。

我妈妈刚查出了右肺恶性肿瘤，双肺门及纵隔转移！病理还没有出来，楼主的帖子看了又看，虽然很多不明白的，但做好了持久战的准备！非常感恩！等病理出来还有麻烦楼主看看！