32岁肺腺癌，骨转移，基因检测阴性，指导

我今年32岁，女，半个月前查出肺腺癌骨转移Ⅳ期，基因检测(EGFR 阴性     C-MET 无扩增      ALK 野性  ROSI 野性) ，医生说无吃靶向药希望，化疗一次，（培美曲塞+顺铂+贝伐单抗） ，现化疗完一周，感觉身体不适加重，看贴吧有一位妈妈和我年龄一样，孩子也一样大，但她比我幸运的是她ALK+,憨叔建议她吃克药，我也渴望能有有效的靶向药，憨叔和各位兄弟姐妹指点一条生路，给我最后的一丝希望。。。来自一位四岁宝妈对生的渴望。

基因检测是什么方法？检测结果和取样质量有很大关系，一般来说，有一定漏检率。我母亲E靶点检测野生，但化疗无效后盲吃易瑞沙，效果很好！所以即使是野生，也不要放弃尝试，可以用YD版的易或者特盲试一个月，一旦有效，好几年也许就没事儿了，之后的事情，再说

穿刺留的病理样本 做的基因检测 具体我也不是很懂 全套基因检测全部做了 没有一个是阳性的

我认识一位女性，EGFR、ALK阴性，不想化疗，后来检测到HER阳性，T790M阳性。吃阿法替尼（2992）和9291都有效。你肯定也存在某阳性基因突变、扩增或高表达，只是不知道是哪个。

如果条件许可还是做一个全基因检测
或者就是4到6次化疗后盲试药

建议做免疫组化，（EGFR, HER-2， ALK, VEGF, CMET) 如果高表达，可以试试易瑞沙，特等靶向药。

下面是憨豆以前文章的的建议：

就非小细胞肺癌而言，是否以易瑞沙或特罗凯作为开局的主力，可以
循以下的原则：
    1、基因突变的，毫不犹豫第一时间吃易瑞沙或特罗凯。
    2、基因不突变的，看免疫组化中的EGFR表达如何，(++)或(+++)的，首选
易瑞沙或特罗凯作开局主力。
    3、基因不突变的，免疫组化中的EGFR(+)或(-)，则不一定要选易瑞沙或特
罗凯作为开局的主力；如果VEGF(++)或(+++)，则可以选抑制VEGF一类的药作开
局主力；如果HER-2有(++)，则可选择BIBW2992作开局主力。

    提示1：其他种类的癌亦可参照免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达的强弱
选择相应的靶向药。
    提示2：检测免疫组化的病理组织取样来源不同(手术、穿刺等)，检测机器
不同，准确度不同，所以不能看成绝对，检测结果与用药效果有偏差甚至相悖的
，有时也会发生，因此，只拿来参考，不是凭据。