2012-04-19CT报告
+ z* P; ~& k' B/ k3 [. L; }+ _- m肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。1 k$ |! H3 Q. ?7 N0 Z
. P' w9 ?: d0 a. E9 X肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。) h. n6 X7 K- ^$ W8 c, u
' s R# o/ K; F) {, D肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。! ]* _5 e* S$ C9 |0 e
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
6 d7 ~5 ]1 m3 Z& Y左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
) O6 `) e" {. q( @' r0 p# u6 P2 }" u扫描范围内未见明确骨质破坏。
7 S; |: W) g0 G5 P双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
. g2 h9 g. G7 U9 m2 v- Q, j双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
( @* B- J5 }0 n) W2 q2 e# c4 ~扫描范围未见明确骨质破坏。+ B. w: y/ C: M/ K
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) C* r; X9 s5 X3 W, Y影像学诊断：
7 x) q% T% ?- S; A8 G肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比& ^" |- D8 T5 ~
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。0 X7 U+ O- G$ q7 E; }
肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。
7 z1 }* q8 G" _5 r7 \0 |' q肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？
: G. c7 o$ a5 A右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。2 t+ Z" X8 Q/ h S# {
左肾小囊肿，较前无大变化。
7 l; J. z' t z5 P4 J胸部未见明确病变。$ g T$ w4 {* U, ~0 b3 `' M
, a6 b9 q% g, M+ q( ?% {' R感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告* t+ z. P' l9 g; ~* V# z! ]
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
* Q$ Y4 k$ I& J& S" B肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。9 I& i, Y; n9 X* n$ P
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。/ e* w8 M. P f9 B
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。0 h0 o" N3 O& I/ u+ X; V
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。/ w0 @5 H& g. @
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
: X% H5 p2 m% y# G扫描范围内未见明确骨质破坏。
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; b j' L1 O6 I- H影像学诊断：
9 _4 z. ?3 \5 c) r+ S" m肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
- R/ o* y) n3 ~0 Z! i& s! j肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。4 M0 \, ~8 Q, b0 p' \% w
肝S8病灶，较前已无明确血供。
9 ]" y7 p' ?/ Q& C+ u U* n4 L肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
) o, B$ Q4 }3 J( b/ N5 L右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。, S- j+ \+ B! T9 A* t& C
左肾小囊肿，较前无大变化。 ) ]" M5 c2 b% c
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( {- e9 c0 [8 }0 S5 q5 D, q2011-11-21CT报告' b' {1 b( a2 T2 _* u9 X
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
) `+ V2 M4 m6 A6 y1 ]+ d6 h4 r现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。+ c% B5 |4 q" P& o# H
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
' Z+ N7 y. r% ~/ B5 u& R2 z肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
. L( I2 [1 [* p% T) h% q9 ^肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
6 H$ N Q0 N, ^) y! o# x肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。; u' r; y, G& {
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
; q. C4 m: w* ]% R- J. p8 p1 g0 ^- Q: r前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
: z* V# X7 G( h. @ X右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。, ]4 `+ z) \- a7 Y
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
6 [4 i6 O1 q, v$ V4 M0 R2 @/ o扫描范围内未见明确骨质破坏。3 X% P' o ?; n2 u
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
2 }) X; x' i, o7 b$ D. a0 V7 U8 b肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
& Y7 k: c5 H9 [! a, ~肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
* E* N. p0 c g" \右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
. L8 M9 l8 ]' W1 e# ^左肾小囊肿，大致同前。
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