奥希2年半耐药，化免一线失败，二线效果也不好，希望懂的人能给一些建议和帮助

阿晃 发表于 2025-1-17 15:43
第二天脑部核磁结果出来了，化疗前10月14号未见异常，化疗4个周期1.16就考虑转移瘤了 ...

脑转移可以立体定向放疗，免疫PD-L1表达什么时候用什么标本测的。

闯关3AN2 发表于 2025-01-17 18:42
脑转移可以立体定向放疗，免疫PD-L1表达什么时候用什么标本测的。

耐药之后做过一次穿刺，左肺那个病灶。当时基因检测无新靶点，免疫低表达。都是在医院做的，感觉不是很准。

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阿晃 发表于 2025-1-17 19:36
耐药之后做过一次穿刺，左肺那个病灶。当时基因检测无新靶点，免疫低表达。都是在医院做的，感觉不是很准 ...

是耐药后活检做的话，应该是准的，这个低表达不是提示免疫会不获益，是获益的几率稍微小点。。。。我本来看你免疫后有甲状腺副作用，还想着可能是免疫获益的预示，但是你现在低表达，有脑转移是吧，肺部SD，而且还要考虑经济情况。。。。我也拿不定注意劝你坚持免疫，这个你再考虑一下吧。

闯关3AN2 发表于 2025-01-17 19:47
是耐药后活检做的话，应该是准的，这个低表达不是提示免疫会不获益，是获益的几率稍微小点。。。。我本来看你免疫后有甲状腺副作用，还想着可能是免疫获益的预示，但是你现在低表达，有脑转移是吧，肺部SD，而且还要考虑经济情况。。。。我也拿不定注意劝你坚持免疫，这个你再考虑一下吧。

嗯，还是谢谢你的回复。

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你们在化疗时是不是停掉奥西了？

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邵梅 发表于 2025-01-18 20:20
你们在化疗时是不是停掉奥西了？

化疗的前一天停的奥西

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阿晃 发表于 2025-01-19 12:05
化疗的前一天停的奥西

如果停掉免疫的话，奥西可以吃回去；上次我们做化疗 医生不建议停奥西，他说他见过化疗不敏感，靶向又停了，很容易进展特别快，你可以考虑一下

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邵梅 发表于 2025-01-19 16:56
如果停掉免疫的话，奥西可以吃回去；上次我们做化疗 医生不建议停奥西，他说他见过化疗不敏感，靶向又停了，很容易进展特别快，你可以考虑一下

我现在就是进展很快。因为当时选的是化疗+免疫，4个周期了。医生说用了免疫，再吃靶向药容易肺炎。最少也要等一个月以上。

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阿晃 发表于 2025-01-20 11:27
我现在就是进展很快。因为当时选的是化疗+免疫，4个周期了。医生说用了免疫，再吃靶向药容易肺炎。最少也要等一个月以上。

是不是可以吃一代药？

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JackGu 发表于 2025-01-20 13:20
是不是可以吃一代药？

我目前的医生叫我考虑安罗替尼联合化疗，我拒绝了。吃回一代这个我不知道行不行。不过重新做了基因检测，找外面大公司做的。要下周才出结果。我找了另外医院的医生，说目前化疗方案可以再做一次，去掉免疫。同时也建议我再做基因检测。

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