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关于脊柱转移的处理建议

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785482 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 ! t. w$ `6 X' S3 N
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。& |% P% |5 x2 d2 p. T. ]+ ?
2、有骨转 ...
, R6 A9 L( H$ M* H  ~
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 ) i) c6 T* O  y
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

+ V( P# r1 h. l% n是瑞士诺华择泰吗?
7 l: Z0 V. I. K5 N" I5 E" N6 W; n那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
- J5 t. i- b" {+ l; G) j" |5 H
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
+ Y" }! z/ L4 ?  S是瑞士诺华择泰吗?/ M; L" }: P9 y4 t$ S
那换德国邦罗力试试吧。
8 W% o# N' t$ d

$ Y) I( o; Q/ V! T- h2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
  B$ W, w2 {, d3 c/ R+ z: J, q2 J8 n3 K  R% v
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?* j, m' C8 Y& f4 {5 b: O- S
4 \5 z- ]: ], f  m
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15   ]0 E" v& b  H/ T+ j! V
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

- n/ d9 W  u" L$ l% f7 }国产药和进口药是不能同日而语的。
  J" x0 ], w' y1 |阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
- O9 `: z3 ?" B6 T0 m2 r单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
7 {, ~9 H: Y. o% U  ^/ p4 z
1 }/ F" ]1 r1 Q( s谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
& n( T, e: ^) F# N
' f6 n( a+ z/ K  V) S7 E" x1 }     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
. h& Y2 `2 R* ?% U# c# P8 b) A
- f# [* A) h3 C     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 0 w# N  H; H0 H: e* \5 W

2 S, t* G0 I2 {5 F9 }6 s        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
& r1 V* X7 m" U8 u  O% k0 }0 m8 d: G) O
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?( D$ d, \+ ^  R& s8 m) \/ ]
  ; N! M" i/ e6 t% v$ [( J7 ~' o
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
; `" Q; t9 {" F! `* d7 q9 f  N$ v2 [9 g( d9 e  N' r$ e
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了* v8 f( J" k$ x% P+ O- R
5 q, D7 T6 W% ?. j) _
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。" e- ?( R( l) E2 [9 P, t

4 v+ D: t& T0 z$ p8 ~, [) }' T) X) ?6 L- A5 o7 c+ g" D

. j( D9 X) k0 D& l8 y
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ! X, N) R+ S  x8 M/ J4 f
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:0 w7 {9 b4 C% K2 [4 f7 s. i0 u
" L( I" [/ q7 N6 U; O
     4月份(特罗凯两个月的 ...
+ q' X8 l3 y4 K- {
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
2 ?3 [" D; p' I$ D' I你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
7 F5 C( U3 p3 p: e4 S肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
: U  [/ L: s/ f5 h! d9 e1 B! T
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
1 E# T5 p* t. K+ ?2 c
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:3 E0 {# O( z3 A) t% L
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)8 @+ J* x6 }" |/ u- f1 k* L( n) K! Z
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
+ E* h, }+ e0 p, R# d3 n' C      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
7 v. t4 a3 x9 U) ~: C
) U& O1 x) {0 n* P" G
7 J" {: P" e  J+ N& G现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
8 ?; f+ l. n5 N4 F' G2 Z! X* N8 P           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
  W& P3 ~3 q3 x2 n; e
3 J8 T$ _2 S( s! t- ~8 ]# A! ?想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
5 Y8 l( T7 W4 E$ B3 V0 A平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:9 G; h5 S" q" c; F2 @) {
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
# ~* V! G4 C! g
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
0 H( g. i4 S' {: E2 b  J5 [2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。, W6 n& f1 \; S% z0 \" \
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
- w7 N  _. K) C$ ]1 |" e( K4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
$ w  A  U7 o6 ?. K' T9 |* _6 q1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
! i  o; w; ?, U1 D
明白了,非常感谢您!

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