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关于脊柱转移的处理建议

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837201 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
+ f! K  n- Y" b
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 + H2 X6 p0 F5 r. z! `
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

, Q% o- A" t% x* n) x7 d" H5 S  M) k是瑞士诺华择泰吗?
# Q  x4 W9 X' B5 D/ f( ]那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 % q& `$ ?8 n1 r& h
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 7 o# `- R+ s7 b6 L8 n1 p
是瑞士诺华择泰吗?
4 N, E2 V2 i6 p+ n* K" R那换德国邦罗力试试吧。
# C+ [* I8 T1 f* W8 Y6 Z3 v
, S5 c) `" E* n, @. W/ Z" t4 ^
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
2 ~; B$ u# Y/ Z2 Q& o  Z0 T; l. H
# F  G% p2 H3 {单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?9 s4 V% [" o' N1 d. _: Z- {( C/ f

4 x: g* _* l+ N感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
0 `0 l. K$ e: \6 X2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
0 x9 F7 Q# p" v. K
国产药和进口药是不能同日而语的。2 |! d7 h! {+ |* |. D3 J% N; d
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
8 [+ Q8 W2 r2 J/ w) H; e5 Q单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
+ y  w9 ~6 A8 o5 n' R: E- x5 b6 c
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 # O! u0 m+ X" Z" I4 p( Y! s1 L5 a
1 e9 j) ^( w7 }# ?5 w7 w& S  e/ p
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:# d, ~) N5 X* Q! ?4 l; }

: `/ f8 {6 I( Z     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
  H6 _4 W$ Y& ?# o. M% x# Q( s! u& p& I3 d9 z6 c" ?
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
* J- s& s9 ~  c( B: q9 ^! B; b. r; L
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
- u% |! G, Z: C9 D2 c& u! P  
4 e  [& h* m+ E" L% i  b     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
& M' M, {4 }$ S! A
- \3 s% W% F/ y$ A  k* c     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
( f% z3 S  P- v" w/ r4 k" N9 Z! x' e3 \& P  j
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。: t& Z/ M+ S7 b4 A, r0 Z$ V
9 s( S+ l" k: Q( d, C  r5 l: O
6 Y  M0 k4 X( n  p: m

, n- b/ L8 F, ~6 z& y4 R$ z5 X0 ]
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 " ~, e( d* Y1 b1 @; T# n
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
1 \  X5 x( ~  H& o& _
, i7 J( g7 A  k2 p     4月份(特罗凯两个月的 ...
# {* k# s3 J, v$ e+ L- ^; A: k) u
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
) {8 X( |2 C2 d9 ^. a你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
( t5 u* R7 Q0 m: {+ A+ @肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

$ d9 j" u6 l; a4 C1 c谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
1 {" J6 S3 H# e0 [
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
  K7 T5 D5 g" v; h* H& u1 G& Q; I    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
, o# s9 U. @4 h" S4 ]     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。. k! i' g/ F' @! `; }
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。# h" O* l! W9 X  h/ O' v0 S

- A. ~; K7 M$ S# z* e9 t- B$ G- ~9 u' W
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。2 P) c# H& F9 [# K
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新* E5 ^7 i6 c0 p# v  Y+ ^, h% g
$ ^. Q, L3 C3 L) @- W, L+ C
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 8 y0 d! u" f* h) C
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:+ M' C, X8 F$ X. H
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
$ z4 o5 ?8 [  R4 N
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
- S  Y% m3 c4 F1 Y3 j3 L  z; H! ^2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。# `0 h* r0 T: m; W
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。. z  U6 |, f4 v% o# ~
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 4 C* l: }' v; Z6 u# Z
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

4 w% w- v! D  o明白了,非常感谢您!

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