怀疑腺转小 活检出来还是腺

取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？
6 y1 ~' J, ~5 s; z" r( m  M

来自苹果APP客户端

七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

9 T4 V. o& w$ L看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-10-24 20:30
) i! E+ h6 k9 ]0 y( N( R看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

: @6 E! h8 b8 F! b# s% o申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
9 ?! V/ S, V  l. u取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

( {9 U+ S0 }, S) l5 V* b感觉方案有效就继续即可

来自安卓APP客户端

七十二变也没变 发表于 2024-10-25 12:16
, e+ P, c  b+ `- h2 o4 a申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

+ U. m' w4 v. P/ y这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-10-27 22:02
这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

6 j9 g" H3 a  D伏美换的话申医生有建议吗？

7 y* v, K# g6 |% J% u. f                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

七十二变也没变 发表于 2024-10-28 17:11
9 z: e6 l. a2 ^伏美换的话申医生有建议吗？

0 E2 L" j+ {  y5 s& {; |化疗为主

来自安卓APP客户端

孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
( f6 n2 D4 ]$ o8 F+ I2 F今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

看到些免疫联安罗的数据也不错

来自苹果APP客户端

孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
7 L# h2 U% L. @9 Z# M! ]1 c今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

% I$ E( X, ^( @2 H* Z靶向与免疫之间的切换是需要药物洗脱期的，重点是用是什么靶向药，有长有短，特别是奥希，与免疫前后使用时容易毒性叠加，难以处理。。。。。。我说上面的话的是针对前面那个图片上的不完整的描述，用的什么TKI，洗脱期分别是多长时间，没有这些细节容易误导患者以为安全没有问题。。。。。你是什么情况没有说，你没有细节，有没有潜在的毒性隐患，医生仅仅一句话，属于只告诉你一半，还有一半没有告诉你。