请教现在的时机合适做全脑放疗吗

9 }; g0 n0 }& h8 c9 w* g( g2019/10 检查出肺癌， 肿瘤大的3.5厘米，还有肺结节。去北京中国医学院肿瘤医院确诊后，因为无法手术开始化疗3次（培美曲塞）。
! U5 t3 E7 J, O$ I  P0 W# z3 k2020/4 继续化疗3次（培美曲塞）。
1 J& E  ]  E) f3 T7 ]! @$ X( h2021/8 开始吃第一代靶向药埃克替尼，肿瘤减小到1.6厘米，1年半左右耐药。
2023/2 开始吃第三代靶向药奥希替尼。
2023/2/3 拍胸部CT显示肺部有中等积液，脑部增强核磁说有脑转移（具体见报告图片），
. t3 a) P0 w, x& X! R2 E, B* ]2023/2/9 开始盲吃靶向药奥希替尼仿制药Osicent80，每天一片80mg，吃了一年多
  d6 r% ~- v2 O7 h2024/5 开始咀嚼吞咽困难，流口水，口齿不清，有面瘫症状。拍了增强脑核磁共振，片子和一年前的几乎一样，所以认为不是脑转移的问题
! Y4 J* _2 E( L2024/8 考虑到可能是靶向药的副作用，停药25天
2024/8/29 脑核磁显示，与以前相比脑转移增大增多，还可能有脑膜转移（具体见报告图片），已经确诊之前的症状就是闹转移导致。按照医生建议，吃奥希替尼和安罗替尼8mg一个疗程21天
# E. L" X5 I/ Z: \; d8 A! W2024/9/5 再次拍脑核磁，显示转移范围较前减小（具体见报告图片）
@申医生 能给个建议吗，谢谢
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* m" ?3 E+ Y5 d9 y+ i
( p9 a5 P8 r$ h5 }/ D' ]9 A请教一下，现在吃奥希替尼和安罗替尼的同时，需要额外做全脑放疗吗？或者建议有更好的治疗方案吗？病人体重从2024/1到现在降了将近30斤，也可以做全脑放疗吗
& p* G& Z4 d' g* o$ @3 c+ e

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你们鞘注了吗

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