2014年9月22日妈妈与癌共舞的旅程终结

我十年换父五年 发表于 2013-12-4 15:43

                               
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胃口怎么样，得加强体力呀，通过描述感觉你母亲的体力一直在降低

是啊，我也是这样感觉，胃口还好，吃得不是很多也还可以，每天也吃保康速，可能是吸收太少？看着妈妈体质下降，着急却使不上劲。不知道还有什么好办法能改善。

12月7日影像，脑MRI普通，未显示出病灶，胸部平扫，双肺转移灶较前片（11/8）减小，腹部增强CT，原发灶未变7.1×4.2CM，骨转暂无法评估，暂认为有效。体质稍稍有改善，本月唑来膦酸注射后，肩胛部位骨转部位痛感持续，不知为何，药物没起作用？
昨日突然腹泻频繁难耐，血压飙升，低压突破100，靶向药物暂停。症状似急性肠炎，服用肠炎宁，昨夜至今晨逐渐改善。V靶点药物会导致血压升高，但没料到如此狂升，原来是阿西5mg/bid＋184 50mg，从明天开始调整为T药1.0mg＋184 50mg，继续联用。

血检                                                                       
项目        标准值        单位        12月7日        11月8日        10月8日        9月9日        8月8日        7月9日        6月8日
白蛋白/球蛋白（A/G)        1.200~2.400                1.3        1.022↓        1.292        1.205        1.347        1.28        1.197↓
葡萄糖（GLU）        3.6~6.1        mmol/L        6.6↑        7.19↑        6.76↑        7.11↑        6.96↑        7.1↑        7.38↑
胆固醇（CHOL）        2.8~5.2        mmol/L        4.57        4.17         4.22        4.09        4        4.05        4.2
甘油三酯（TRIG）        0.22~2.29        mmol/L        0.69        0.61         0.52        0.6        0.71        0.75        0.77
高密脂蛋白胆固醇（HDL-C)        0.80~3.26）        mmol/L        1.07        1.01         1.03        0.87        0.76↓        0.86        1
低密脂蛋白胆固醇（LDL-C)        0~3.12        mmol/L        3,16↑        2.86         2.72        2.89        2.8        3        2.82
载脂蛋白A1（APOA1)        1.00~1.6        g/L        1.02        0.92↓        0.87↓        0.80↓        0.71↓        0.83↓        0.97↓
载脂蛋白B(APOB)        0.60~1.10        g/L        1.01        0.76         0.82        0.79        0.78        0.93        0.75
尿素（UREA）        2.80~7.10        mmol/L        4        3.44         3.35        3.36        3.03        3.83        3.39
肌酐（CREA）        50.00~120.00        umol/L        31↓        36↓        38↓        34↓        33↓        37↓        41↓
尿酸（UA）        155.00~357.00        umol/L        102↓        113↓        158        137↓        111↓        109↓        138↓
胱抑素C(CysC)        0.60~1.55        mg/L        0.68        0.60         0.61        0.53↓        0.45↓        0.6        0.63
CL        99.00~110.00        mmol/L        97↓        99.00         103        100        97↓        99        97↓
CO2        20.00~29.00        mmol/L        27.3        22.80         23        22.6        23.1        18↓        21.9
K        3.50~5.30        mmol/L        3.8        3.98         3.68        3.85        3.69        4.17        4.08
NA        137.00~147.00        mmol/L        135↓        138.00         141        135↓        134↓        132↓        132↓
钙（CA）        2.00~2.50        mmol/L        2.61↑        2.43         2.28        2.26        2.38        2.3        2.33
磷（P)        0.80~1.50        mmol/L        1.13        0.91         0.9        0.92        0.85        0.84        0.7↓
镁（MG）        0.80~1.00        mmol/L        0.93        0.88         0.78↓        0.77        0.72↓        0.82        0.85
谷丙转氨酶（ALT）        7.00~40.00        U/L        63↑        70↑        32        38        19        16        31
谷草转氨酶（AST）        13.00~35.00        U/L        27        32.00         22        24        21        14        22
总蛋白（TP）        65.00~85.00        g/L        69        63.3↓        65.1        64.4↓        57.5↓        63.4↓        64.6↓
白蛋白（ALB）        40.00~55.00        g/L        39↓        32↓        36.7↓        35.2↓        33↓        35.7↓        35.2↓
γ-谷氨酰基转移酶（GGT）        7.00~45.00        U/L        199↑        259↑        139↑        85↑        74↑        139↑        131↑
碱性磷酸酶（ALP）        50.00~135.00        U/L        222↑        164↑        97        90        80        103        123
总胆红素（TB）        2.00~20.00        umol/L        7.16        13.10         9.7        11.4        12.3        14.4        11.6
直接胆红素（DB）        0.00~6.00        umol/L        3.75        5.80         4        4.5        4.9        6.6↑        4.7
总胆汁酸（TBA）        0.00~10.00        umol/L        2.34        1.80         1.2        1.2        0.8        1.9        2.3
乳酸脱氢酶（LDH）        135.00~226.00        U/L        182        191.00         180        208        183        169        189
球蛋白（GLB）        20.00~40.00        g/L        30        31.30         28.4        29.2        24.5        27.7        29.4
间接胆红素（IB）        0.00~14.00        umol/L        3.41        7.30         5.7        6.9        7.4        7.8        6.9
谷草谷丙（AST/ALT)        0.500~1.500                0.429↓        0.457↓        0.688        0.632        1.105        0.875        0.71
前白蛋白（PA）        200.00~450.00        mg/L        154.5↓        122.7↓        142.4↓        128.9↓        97.8↓        107.3↓        126.4↓

项目	标准值	单位	12月7日	11月8日	10月8日
超敏C反应蛋白（HSCRP）	0.00~5.00	mg/L	92.62↑	99.2↑
血沉	0~20.00	mm/h	108↑	112↑	86↑
D-二聚体（D-dimer)	0.01~1.00	ug/mL	0.71	1.12↑

项目	标准值	单位	12月7日	11月8日	10月8日	9月9日
CD3	60.00~80.00	%	55.15↓	55.52↓		62.25
CD4	36.00~56.00	%	35.48↓	35.26↓		38.43
CD8	20.00~34.00	%	18.37↓	20.36		18.2
NK	8.00~28.00	%	31.66↑	37.21↑		27.42

原发灶和骨转能不能介入治疗处理一下，以便减轻癌负，继续靶向，应该是有效，我也不太懂，以医生建议为主

我十年换父五年 发表于 2013-12-14 19:42
原发灶和骨转能不能介入治疗处理一下，以便减轻癌负，继续靶向，应该是有效，我也不太懂，以医生建议为主

谢谢，想直接上索坦，但又有点惧怕索坦对血象的打击，下面的靶向药或许可以优先考虑一下。

会上报告了一项关于多靶点小分子激酶抑制剂nintedanib治疗晚期透明肾细胞癌的研究，共96例患者入组，2:1分别接受nintedanib 或舒尼替尼治疗，结果显示两组中位无进展生存（PFS）期分别为8.44个月和8.38个月，总有效率（ORR， P=0.19）、中位总生存期（OS，P=0.63）、至疾病进展时间（TTP，P=0.52）和至治疗失败时间（TTF，P=0.46）均无显著差异。Nintedanib组皮肤不良反应的发生率较舒尼替尼组低（8%对47%)，且心电图QTc间期并没有明显延长。
尽管nintedanib在疗效上和舒尼替尼大致相当，但考虑到其皮肤、血液和心脏不良反应明显下降，在临床上仍有一定的应用前景。

2013年10月16日讯 /生物谷BIOON/ --勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)10月14日宣布，已向欧洲药品管理局(EMA)提交了口服三联血管激酶抑制剂nintedanib的上市许可申请，寻求批准与多西紫杉醇(docetaxel)联合用药，用于一线化疗后腺癌肿瘤学为局部晚期或转移性复发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

　　Nintedanib联合化疗，是首个在起始化疗失败的广泛腺癌群体中延长患者生存期超过1年的肺癌药物。

　　nintedanib上市许可申请的提交，是基于一项国际性、双盲III期LUME-Lung 1研究的数据，这是在广泛的二线腺癌患者群体所开展的、附加疗法表现出相对于活性对照组具有生存利益的首个试验。该项试验在NSCLC患者中开展，与安慰剂+多西紫杉醇组相比，nintedanib+多西紫杉醇治疗组疾病无进展生存期(PFS)表现出统计学意义的显着延长(3.4个月 vs 2.7个月)，肿瘤再度生长风险降低21%，总生存期(OS)显着延长(12.6个月 vs 10.3个月)，平均延长20%。

　　此外，数据还表明，腺癌患者越早发生一线化疗失败，nintedanib所带来的临床益处越大，在初始一线治疗后9个月内(T＜9个月)疾病恶化的患者，平均总生存期取得了3个月的临床益处(10.9个月 vs 7.9个月)。

　　关于Nintedanib：

　　Nintedanib是一种口服三联血管激酶抑制剂，可同时阻断3种生长因子受体：血管内皮生长因子受体(VEGFR 1-3)、血小板源性生长因子受体(PDGFR α和β)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR 1-3)。所有这3种受体在血管生成和肿瘤生长过程中均发挥着重要作用。这些受体的阻断，可能导致血管生成的抑制，而血管生成在肿瘤生长中起着关键作用。

　　目前，勃林格殷格翰正在多种实体瘤中评价nintedanib，包括晚期非小细胞肺癌、卵巢癌、肝癌(肝细胞癌)、肾癌(肾细胞癌)、大肠癌等。(Bioon.com)

你从那能买上这种药呀？

Nintedanib (BIBF 1120)现在只有YL把，毕竟肾的药有7种之多，为什么要选择这个那