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[咨询交流] 请教发生免疫性肺炎怎么办?

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27256 12 鱼刀 发表于 2023-12-22 14:17:03 |
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[LV.4]与爱新星
鱼刀  小学六年级 发表于 2023-12-30 22:55:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
闯关3AN2 发表于 2023-12-29 21:202 I! h6 [1 e9 R0 p7 `+ o
2、免疫不良反应之后,一定是激素治疗足量足疗程,完全撤药缓解之后,才能够重启免疫,前面如果是2级、1级 ...

! I  z$ U- J' J2023年2月21日可瑞达,3月发生免疫性腹泻,住院激素治疗;4月7日可瑞达后又腹泻,口服激素至4月下旬住院激素治疗;5月12日可瑞达,腹泻较轻,口服激素好转。6月至11月都用可瑞达(期间8月2日感染新冠病毒,ct无异常,21日可瑞达)。. W9 S7 \4 s  E: H
11月ct显示肺部感染,患者无症状,医生判断新冠病毒感染没有恢复好,先是家里口服头孢,后住院治疗(未用激素);出院当晚免疫性腹泻,口服激素。
; Q7 }- K5 N/ L3 ?" V+ j# i6 b12月15日ct显示肺部感染轻度好转,后来医生说是免疫性肺炎,现在口服激素,早晚各一粒。- b0 \& ~( w9 W$ `7 y. V4 K
你说的很对,激素治疗要足够。1月5日去医院,再请教医生商议一下,如何能判断肺部感染已好(除了腹泻能查出隐血,其他血常规都是正常的)?因为11月12月都做了ct,想间隔时间长一点再做。

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[LV.4]与爱新星
鱼刀  小学六年级 发表于 2023-12-30 22:56:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
闯关3AN2 发表于 2023-12-29 21:212 W1 ]/ b" r$ Y6 u
3、副作用缓解之后,考虑三四个月免疫治疗一次,也是一个很好的策略,没毛病。 ...
- }3 N$ Q0 ?$ b; q6 |! u
非常感谢你的指导与鼓励!

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[LV.4]与爱新星
鱼刀  小学六年级 发表于 2023-12-30 23:18:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
闯关3AN2 发表于 2023-12-29 21:29- }) E2 [% e1 p/ B) b
这是两组的生存曲线示意图,基本没有区别。
2 V% s: x6 L  U& f
你说的太对了!刚满二年时,医生曾说过是否缓一缓,再免疫治疗?后来也请胸外科主任会诊能否动手术?外科医生看后觉得原先那么大肿瘤缩小至疤痕了,两肺结节太多,年龄也大了(75岁),动手术的意义不大。* _% \8 x. @4 i3 r1 b
右肺大的磨玻璃结节24mm,经过二年多的治疗,无变化。如果停止免疫治疗后,再发展的概率也蛮大吧?
- _1 @5 j* X9 x

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