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[基础知识] 母亲乳腺癌Ⅳ期,两次化疗效果都不好,请各位帮忙看看应该如何继续治疗!跪谢!!!

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15959 25 cici0612 发表于 2013-10-15 22:01:18 |

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妈妈今年59岁(还差几个月)。& O+ m- b# x8 _9 n1 u4 n
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   2013年4月无明显诱因出现左肩肩部疼痛,结果一直当成劲椎病在几个医院治疗了三个月,都无改善,疼痛加剧。$ q/ ?, ~& Q( g+ J3 [1 n: G) a
" X( Z5 G' d+ A2 \- b" N6 |$ k; {# K
   2013年8月3日pet-ct结果:1.左侧乳腺结节影,伴代谢活性增高,考虑恶性肿瘤(乳腺癌)。2.左侧肩颈部,左侧锁骨上下窝及左侧腋窝多发淋巴结转移。3.子宫切除(2000年)术后改变。4.脊柱锥体褪变。5.喉声带生理性摄取。- r0 i- B4 j+ _! R/ |0 [

$ Y  P2 Q5 f" m& k) G    2013年8月5日左锁骨上淋巴结活检病理:左锁骨上纤维脂肪组织内见低分化癌,结合临床病史及CT考虑来源于乳腺。E-cad(+),P120膜(+),CK8/18(+),CK5/6(+),CK14(+),P63(+),ER(—),PR(—),HER—2(—),HCG(—),CD68(—),KI-67:约60%。
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     2013年8月8日开始化疗(TEC方案:TXT 75mg/m2 dl,EPI 70mg/m2 dl,CTX 500mg/m2 dl),2013年8月18日出现发热,体温38.6度。持续发热一直到8月25日。
1 B: H# `% Q- }5 i# \* r  v' s& ?4 h: ^" w, j# H
     2013年8月29日进行第二次化疗。(TEC方案:EPI 70mg/m2 dl,CTX 600mg/m2 dl),减了一种药。8月31日开始出现发热,持续发热一直到9月16日。- @5 j8 O8 T+ H1 y
+ ]0 R6 j% ?1 `5 O2 F: ^$ I
     两次化疗后较之化疗前,1.左乳腺变现同前大致相仿,左侧胸壁肿胀较前明显,2.左腋下,锁骨上下窝多发淋巴结,部分较前增大。
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+ k1 V* _+ t3 n/ ?' D     以上都是医生出院报告上所写,我只知道妈妈化疗前止疼片吃的少,疼痛能抗住,生活能自理,但是化疗后整个人只能平躺,一天吃8片奥施康定+4片普瑞巴林也无法止疼,只能平躺不停地睡,睡醒了一动就会痛!!!医院,我该拿你怎么办???* x1 q% S7 G- T" t" `" \

& d2 y  ~9 \7 B0 Y. z4 I     中秋节我就把妈妈接回家,配合中药在家调养,能吃能拉了,气色也好了,但是10.1国庆又开始发烧,至今未退,10月9日又进医院,结果医生给打针(这几天打的康艾,氨基酸,喜炎平)后,这几天手臂肿胀更明显了,开始只是左大臂肿,今天发现整个左手,小臂和手掌都肿胀得厉害了!!!
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    今天坐了骨扫描,妈妈锁在窄小的ct床上,由于体位是缩着,整个左胸疼得厉害,她一直在不停的哭喊!!!(之前我们还给她贴了芬太尼贴片都不管用了),我在门外心都碎了!!!
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    骨扫描ct结果出来了,显示右肱骨中段,左第二前肋,做肩胛骨骨质代谢异常活跃,考虑肿瘤骨转移。
$ C! G2 I! q3 _  Z4 L8 t6 v+ Z/ F3 o    我妈没做手术,但是这几天住进医院以后手臂肿胀越发厉害了。今天给扫描的医生还以为我妈是做过乳房切除手术的。
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" f  ^3 Q0 f+ G     谁能帮帮我!!!跪谢了!!!
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25条精彩回复,最后回复于 2013-11-14 13:35

xtatttt  小学六年级 发表于 2013-10-15 22:33:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
骨转打唑来膦酸,三阴乳腺癌含铂类的化疗方案比较有效。靶向药可以请教下版主和憨叔
cici0612  小学六年级 发表于 2013-10-15 22:43:02 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉

& @5 n1 I2 M$ V0 V9 B请问含铂的化疗方案有哪几种?多谢多谢!2 R, {- L5 q+ @. d
另:医院医生说三阴乳腺癌不适用于靶向药,有什么靶向药适合呢?怎样向版主和憨叔请教呀?1 F# I) `' U! u& L
万分感谢!!!
nsxz  大学一年级 发表于 2013-10-16 09:21:50 | 显示全部楼层 来自: 广东
诺维本用过吗?诺维本+ 帕类  H; b6 B+ m! Y' w# V* ~# |
三阴的用这个比较有效( z! _  N, o% d8 ]- V
低分化的病理病程进展会较快,抓紧用NP方案化疗吧
yujiaogu01  初中二年级 发表于 2013-10-16 11:05:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
吃耙向药试试,应该有效!
xtatttt  小学六年级 发表于 2013-10-16 12:41:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
cici0612 发表于 2013-10-15 22:43
0 V4 v7 s2 N+ U3 V' y请问含铂的化疗方案有哪几种?多谢多谢!
4 U1 T* T0 }4 c2 ^5 r/ F另:医院医生说三阴乳腺癌不适用于靶向药,有什么靶向药适合呢 ...

; E4 s2 c0 e/ y含铂的化疗方案最好咨询下医生,靶向药不是单指靶向HER—2,还有靶向别的靶点的药,你可以站内短信版主,或是开帖向憨叔咨询下。
cici0612  小学六年级 发表于 2013-10-16 22:54:18 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
xtatttt 发表于 2013-10-16 12:41 7 A  m; D0 T6 I5 b
含铂的化疗方案最好咨询下医生,靶向药不是单指靶向HER—2,还有靶向别的靶点的药,你可以站内短信版主, ...
2 W& v2 b  Y: @7 x* N- E8 |
多谢!!!
cici0612  小学六年级 发表于 2013-10-16 22:55:14 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
nsxz 发表于 2013-10-16 09:21
9 V1 o' h; C) m, }诺维本用过吗?诺维本+ 帕类& {( Z& R8 Q1 B% s; S. |1 n. ?
三阴的用这个比较有效
6 b# V8 B$ c' K! A! V% {& Z低分化的病理病程进展会较快,抓紧用NP方案化疗吧

$ p1 F( M- Y" a' [7 u目前只化疗了两次,就把妈妈给放到了,还没有试过别的药。多谢您了!!!; N+ H# T0 H+ N+ x5 U& e- b! V
另问下NP方案是什么???多谢!
cici0612  小学六年级 发表于 2013-10-16 22:56:46 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
xtatttt 发表于 2013-10-16 12:41 ; b% f' o* ^& L3 Q, _! K' g
含铂的化疗方案最好咨询下医生,靶向药不是单指靶向HER—2,还有靶向别的靶点的药,你可以站内短信版主, ...

- O2 N9 I3 c/ N4 S现在医生建议我们下一步用希罗达,不知道和诺维本哪个更合适
nsxz  大学一年级 发表于 2013-10-17 17:53:59 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 nsxz 于 2013-10-17 17:55 编辑 + o# V: e9 U3 O: l5 y
0 w0 e* g6 t5 q+ ~0 C5 A( c6 y/ [
NP方案就是诺维本+帕类
( B. H/ J6 G6 }0 l+ W: f3 ?不过这副作用挺大的,不知你妈受得不

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