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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1954163 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
& t' @5 J- S+ [: X2 w% Ikras突变概率蛮大的: e. L9 I. b" \& b# R+ i/ D
3 A" s5 ^4 F7 x6 r5 S
老马(925951365) 13:27:36
4 j, V7 L5 g1 w, t这个一般在查突变时一起查的& `8 @; T+ G- C4 A% o" o9 y
菜心(61225085) 13:27:57 ' G" c  l6 _+ u' X2 K4 A9 n
但是目前好像没有针对这个突变的药?* x2 ^  F; b4 b: g, F1 s
老马(925951365) 13:28:08
  n" c0 s  i- z+ q0 r, y5 w
) q% }3 C! n: S9 Z- V老马(925951365) 13:28:11
6 @5 Q; p2 U1 ^' g但效果不太好( _# }% u/ h/ P  e; Z- j# S/ y  V
老马(925951365) 13:28:20
! d4 @( z2 b6 _5 m多吉美,azd6244等
! X6 b7 Z' P" [2 F4 _! r
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50( }9 U( `: a, v; t7 l
阿西的效率大约是10%
8 {! o8 |) x9 Y  c老马(925951365) 23:53:04
; _! c  F  z) L就是说90%的概率不能缩小肿瘤
, _3 ]1 H2 i& n$ C# _  t5 a老马(925951365) 23:53:18" g! _7 O! R: J: b5 R* z6 s
副作用倒是会100%发生的
4 W# i8 T. G4 a0 a# H9 B老马(925951365) 23:10:30
- b  T( n7 W1 G' EVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
8 ?8 `$ f. b0 ~6 I) T" a, E老马(925951365) 23:10:56% B4 s! h) O6 D# k, ]. W
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关, g* C3 e: V# @* L/ v0 ]2 }, s
老马(925951365)  21:46:09
0 g5 N7 y8 o( F; R, Z* m. F6 j阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
  s" ^1 L9 O5 M1 e老马(925951365)  21:46:45
6 K4 I. g* H1 }; g( b3 {) ~& t3 h但用不久,副作用也大
7 ]' L3 |& d" |  V老马(925951365)  21:48:164 p" }3 W6 @) D: v- i7 M1 e
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
: b) b7 i& t" }老马(925951365)  21:48:410 o) s: _: N6 `6 W9 \0 b# j1 V& F
如果能处理好,就好了
5 d& i3 N' y6 Z4 t, X+ O老马(925951365)  21:48:52
0 N2 G& J7 H% s: P' v0 c, k- _你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
6 L8 |! z. s, d) ]: A老马(925951365)  21:49:21
6 M. V9 k) i  R& B有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
. P6 {8 d5 I% C. q0 H1 z我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
2 _  P; @0 k# E老马(925951365)  21:50:03) c" ?3 m# `8 o# E! @
以为是吃糖豆啊8 G! K8 j$ G6 _6 W7 y

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
8 _" Q5 ]$ i! c" c$ k9 e' R$ w1 f! @
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
! X5 Y7 m/ [* y& J% _; y8 W7 Y: UAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
$ v3 k4 q- W  Z8 E* M1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
2 u7 t$ l9 c! o) q, W! u' A. yhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1; ^! H3 ^. S. S4 k! y% j
* c9 D3 }/ R2 `' J9 B* Z
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM0 `! u& l7 I" H1 R& b$ o( X7 ?  {

+ t  b0 T7 x. D  GIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
6 h8 o. J6 ~4 M5 r$ _
2 h% T) k2 f7 {& H0 }+ ]
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
1 r$ w* A5 r0 W' u2 a3 ?0 T8 ?5 P: D+ L* y3 }3 l) Q- E" n3 Y
我目前盲吃印易已近6个月,5 z; R! Z1 @2 w
+ }6 ?- h; r4 ]% e* Y
CEA变化720-269-111-52-17-140 f; m* q7 @/ A, W

! C) d! W% G: u( @. h现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。. @6 f8 j. v1 z+ D6 b7 i' N$ _2 T

2 Y3 f' ~& R7 |5 h请问可以吗?
  W# p; g) ^; G  w. ]" M' |( s; v4 x& ^7 s* `0 T  G$ T7 ~0 s
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29: F/ c' k: U- d8 n* z7 P1 s
老马(925951365) 23:52:50
8 O) p9 c  S: d' g7 s阿西的效率大约是10%( e2 ?6 v, G5 x  u2 u  E
老马(925951365) 23:53:04

& t" `7 d0 |/ |; {8 S8 W5 w2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
# J8 ?2 |! |. V9 Y( t7 `8 m
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
% ?6 Y2 h. L; |8 g& N, \  I9 p
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 0 t- q: X% z. ^; L  ~
% r" X7 c( l2 S& L
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html' `! E  T8 i0 v: d8 l2 {& }
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
  u' m( t2 h" B9 ]# X靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
( m: w) X" l8 l5 A+ c  O+ e* O: dIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
. w6 U4 Y/ m3 i: h" y体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
8 P, i0 s% n! j% \5 R体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]+ j: g* `7 I9 B" x! H& s5 W
特征       
* ]. L. |* [3 b8 _7 b& ]3 N
: l1 B, O% d7 v4 Z7 F  m最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
& B3 F( j" C: I) I4 {
. u, k5 s6 ~, t4 |  P临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg# b9 ~! h2 c1 l" \; Y$ V: g* k5 F
2013年12-24日
% I* }3 C: v7 f老马(925951365)  11:23:42" h/ M5 z5 f! e* r
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床' i7 B  z+ w2 ~  {
老马(925951365)  11:38:19
7 y2 |- v- N5 a0 R  ?0 q9 ZEMT是靶向药和化疗药的耐药机制- a, p: Q, A$ y! N, h5 k
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗9 I9 ^0 p1 h5 k. S1 b0 R0 K: Y- G+ a5 }
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵9 [- _1 ]; E6 s% o* G/ t7 z
等明年,大家就可以联BIBF1120了" I1 n; x4 E4 g5 a% o
老马(925951365)  11:57:305 a2 q7 K: y2 l3 o6 @* I3 Q: Z# P
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。! ~  b9 L$ Z8 @2 U% S3 j; T
老马(925951365)  11:59:083 d+ J* W! V: \) C
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行& {5 t5 {1 j1 J8 D$ h9 U
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
; q5 U. c- d) ^* \$ t这药副作用不大,每天150mg*2
2 E1 M$ R2 `; a* i/ l! R晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
/ b5 j, ^1 p$ A
! u& f1 B! F- z

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