本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 1 h6 Q# z/ m K0 b# D- x1 ?6 j1 _! p
) ~6 Y5 l8 n! M* z" c# `
9 l4 Q: w5 f3 h8 P/ s达利全 Dilatrend' b$ ?. \8 U% F7 p" x; W, J
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
( ?" u( D( P& G$ i5 }: q成份 卡维地洛 Carvedilol
3 H0 ]# R. l. q9 L& T适应症 参见“用法用量”。
! r7 L( } ~$ D用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
8 O% j( _. Y( L
{ L1 L, ^6 w; ~达利全
: P$ J' e. c/ Z( r( h- o成份4 n% X4 a `' U' l, G" j( Y
活性成份:卡维地洛1 C- G; D8 G/ `7 X3 M
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。4 J. |1 z+ A- g: j: L8 v. b
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
0 l- |8 A; @' I- V C
$ }' G9 h* D7 e b1 M! z7 q药理作用# a" g9 x' C. j9 j, O9 ?
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。 {/ V; n' q% j/ P( @
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。: M$ e9 a' [' y1 q% \2 [
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
* A) b# [- Z. k v+ e% A8 L) d7 @& j9 S0 T1 l. J i" p1 @
适应证及用法8 ^5 c: ^/ b; t6 n+ N: A z
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。" }+ A) |! S8 \* r4 J+ j4 i; }
治疗心绞痛& s- Q; [4 k% n* S, @: Q% m
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。6 m7 ~( {; G( A' b% A( b9 Y
3 [: R2 m' i" L- g% [剂量和用法
- _1 G0 ?9 a6 ~1 N5 [原发性高血压; P# C( n6 ]6 K% t
推荐一日1次用药。
1 L- N4 ~1 C5 Y5 ^0 Y$ z成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。1 e) r; I' G/ q: A$ i9 C- Y
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
! O3 V% @7 N. ~% U1 S4 c$ f治疗心绞痛- R3 D4 x: }! h
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
6 t8 i, \" r, g: u+ j6 N老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。2 W& D9 E+ ^; W, \# ]4 O) s% B
治疗有症状的充血性心力衰竭! N& v. f+ L8 S @4 x# a
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。4 b# S3 P Q5 L3 q* @% k
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。$ G) H. V9 b! w) Y: X4 w* Q- z
疗程1 T& \# B3 S8 f) z# m6 q8 _
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
* M% V3 K; p! S) y( A给药方法3 D% w! p1 N8 X4 F
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。) ]) I6 R% c. [3 |; D2 l$ T; x
% i/ _4 s8 H) Q' V" e, J7 [
禁忌证( t# ~/ ~9 U) k0 ^
达利全在下列病人中禁用：8 {. {/ m2 G1 c% p8 M2 _4 j
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。- U H! ~" W# Y' |* ]7 A4 R
- 哮喘病人! B0 \" P$ V+ f f, }' `& g
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人2 n4 u; l1 n! E D) f5 [- o1 L( ?
- 有肝功能异常表现的病人
* K/ r/ J* B" `- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
' C9 f% g9 }0 C% W$ A- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人$ t* _* C0 b8 h$ N" l) n
- 心源性休克的病人- g* _% R0 Q7 L5 p& X0 h
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
/ _- s3 p, Q8 |4 c$ @" g- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
! d% b4 p% s9 A I- 对达利全过敏的病人* o4 d B, i8 b. O# N+ d
* c! a' W) D0 I! u* c1 g, A1 W3 U
妊娠及哺乳
# P% Q; W0 I) y& X8 ]; R2 w v达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。5 j8 e+ {; K+ R3 O
! l4 o- E, @* P" m t( p: F贮藏+ `. \. z9 z2 {& v! B7 I
35℃以下保存。
2 A$ x; E5 y, b" f/ c卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
; d8 v: g: ^1 a; S请在药盒内密封保存（光敏感）。) Q' H' E K. p9 {/ ]- z
- R6 R6 u) B6 \' l$ m% b% _9 k; y) r
包装8 `; F8 }! _- B9 h8 f- F
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
' R4 d) A g! j1 r# w片剂6.25mg×10，30，100片/盒5 a3 R4 P" `4 R' F
片剂12.5mg×10，30，100片/盒+ b/ E) B B8 [4 Y3 `" B0 U2 V
片剂25mg×10，30， 100片/盒* z4 e2 u5 K6 u9 l8 i6 v+ x
# m4 [) s! f% t5 K4 i' ]4 g0 l康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
8 U6 e+ ]: o2 J9 r, f6 C适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。+ P* \2 O: ?& F8 i, {1 {
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性" o! a% \5 H7 L. V6 [+ F2 c/ t
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
* w7 F! J. I+ i$ }" [, C治疗。# w: j% q, t+ u+ k3 D" a
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a; ]# e) J" h# p8 B" r' ~
|
显身卡
Q623759393）
