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乳癌HER2+++,手术切除后,前4轮蒽环,后4轮多西+赫赛汀,第一次多西赫赛汀联用后,CEA,CA153,CA125均大幅下降,第二轮联用却发现CEA,CA153大升,CA125仍下降。怀疑肿瘤细胞向脑部转移?赫赛汀似不能穿越脑血屏障。lapatinib好像是小分子,可以对付脑部,求l斑竹及各位大神提供宝贵意见,以及lapatinib购买渠道,暂时先考虑正版。非常感谢!!( L# e# a( N3 c! {* k7 y
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共7条精彩回复,最后回复于 2013-8-5 16:22
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拉帕你得去香港买。
/ S4 @; M$ @% s7 x- I! l如果怕脑转,加上希罗达,希罗达可以入脑。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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你现在都未确认脑转,不要乱,不要自己吓自己。
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2 Z. f/ `* f% Z5 r你先去做个脑部检查再说。
) _" V* u( U0 A" [6 _
( M$ H% r5 J) E) L( ]! ]你现在是术后的辅助化疗吗?如果是不要急着上希罗达和拉帕,做检查和继续观察。# ?) l. P, s ^
: L2 w+ K& ^7 V$ a0 m+ n9 O
* [% n3 c& b3 q6 ~3 r# J希罗达、拉帕都是给晚期乳腺癌病人用的,你如果只是早期术后化疗不需要这些药。; k& P8 R+ ~% b- _2 z& [% D
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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LZ除了Her2强阳性,手术病理及免疫组化你没有提及,这些对预后很重要。4 J2 ~* c/ E8 O
没做脑部MRI,怎么判断有脑转移? |
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本帖最后由 freegist 于 2013-7-31 22:17 编辑 ; e+ ]/ }3 {3 b- d3 B
: c0 Q( r/ x$ J) K. K/ e' t
下午不知为何,显示的是乱码。3 x+ U% i$ ]8 E! S& [" p
9 K- F5 s3 q2 T$ @, A具体情况是,保乳手术,免疫组化:ER+,PR灶性,HER2+++,Ki67 50%. 现在正化疗,4+4,已经进行了7轮,周日将进行最后一轮,以后就只有赫赛汀单药了。* ?: D+ w2 r. e L( ?
今天下午拿到了肿瘤标志物检查结果:CA153有所下降,CA125下降很多,CEA却上升了,达到3.56,比三个星期2.57前增加很多,这已经是第二次上升了(第一次赫赛汀用药后三周检测到CEA谷底1.94, 再三周后就是CEA大幅上升到2.57--第一次上升),病人CEA不高,手术前也只有4.8,术后立即下降到2.8,这说明CEA的变化还是有意义的。现在到底怎么回事?困惑中。
2 i2 u" f$ N U7 p* p已经开了MRI,明天就去检查。
' a9 \' t8 g2 @ R) R) w另外,的确有资料说赫赛汀治疗后脑部转移的概率还是比较高,是不是要上lapatinib,还是希罗达加以预防?感觉被动等待还是有风险啊。 |
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CEA在正常值内波动不用管它。还有你所谓CA153大升,具体值多少,如果是正常值内,也不用去担心。
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赫赛汀脑转率高那是复发转移的情况,病人现在刚做完手术,也没有明确的证据证明脑转,你急什么呢?4 k v* ^7 Y" |7 G! q
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老实说,这个病就是被动等待,因为终生都有复发风险,要终生随访。少吃点药,病人舒服许多,压力不大,更不容易复发。! b# P' t M) @, I- q7 p
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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