• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

ALK突变非小细胞肺腺癌

[复制链接]
59040 159 不要惊慌 发表于 2013-5-20 11:53:58 |
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-6-3 14:58:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-6-3 19:45 编辑

吃特15天了,这2天脸部出现了一些干干,脱皮感觉,2耳后各有几个象被蚊子叮过那种小包包,口腔内有点疼,背部10多粒象粉刺的东东。没感觉难受的。

每天都用很多时间读帖子,老公都说我走火入魔了,只可惜装得太多没及时消化过来。
怕自己忘了这吃药过程,就当一个笔记一点点记下吧。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-6-5 11:33:29 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
2013.6.4日,血氧93
2013.6.5日,血氧90(正常95-98)
血氧偏低,指尖颜色偏红,轻微带点紫,对照了网上的图片是紫绀?问过呼吸科医生血氧偏低怎么办,他说肺部功能不好,癌细胞严重只有化疗才能解决。
这个问题如何是好?

定江定海  大学三年级 发表于 2013-6-5 12:09:32 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-6-5 12:30:21 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-6-5 12:31 编辑
定江定海 发表于 2013-6-5 12:09
吸氧机用上了吗?


用上了,氧气机昨天中5送到,昨晚第一次用,
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-6-7 13:52:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
一、原病灶在左肺,双肺多发转移,多处淋巴结转移。左肺胸水,可能去年抽胸水后形成包裹性胸水、液气胸,致使左肺体积缩小、大部分不张,严重影响左肺功能,造成血氧偏低,走路没力气。


二、目前对付癌症攻击性疗法也就是:手术、放疗、化疗、靶向。其中手术和放疗是局部手段,化疗和靶向是全身扫荡。

转移较多,胸水,手术已经没有必要,那就剩化疗、靶向、放疗。

44岁,如果身体不是太差的话化疗应该可以耐受,不要对化疗那么恐惧。

靶向药方面,虽然EGFR基因没有突变,但先试特罗凯是可以的,因为基因没突变但靶向药也是可能有效的。

如果特罗凯无效,可以接着试EGFR+HER2双靶点的2992;2992之后可以试VEGFR靶点的阿西替尼;阿西替尼之后可以试ALK靶点的克里唑替尼。如果这些靶向药都无效的话,靶向药方面的希望就不大了。


三、虽然你老公CEA不敏感,但CA153、CA125、CYFRA211、NSE敏感。

CA153:153.6主要反映肺部一带,目前癌负荷重点在肺部。
CA125(0-35):231.9,主要反映的是盆腔一带,如果游离的癌细胞沉积到盆腔未形成转移,药物又有效的话,CA125可能会很快下降。
CA199(0-37):19,可能腹膜后淋巴结转移尚不算严重。
CYFRA211(0.1-3.3):40.64,和CEA一样是全身性指标,敏感,要留意。

NSE(0-16.3):91.22,也敏感,但步调上似乎有些独特,暂不作评论。

做检查评估治疗效果的时候,CA153、CA125、CA199、CYFRA211这几项最好都包括在检测内容里面。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-6-9 12:08:28 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-6-9 12:34 编辑

              AFP(0-10)        CEA(0-5)        CA199(0-37)        CA125(0-35)        CA153(0-35)
2011.12              4.5        6.52                       
2012.9           13.315        3.212        14.5               
2013.5            4.113        6.106        19        231.9        153.6
13.5.20-6.6  3.316        4.205        13.7        265.9        153
其中5.20-6.6吃特18日,期间后10日都有吃医院的奥美拉错,会影响特药效,现在能看到特可能无效吗?
zyp4288  小学五年级 发表于 2013-6-9 15:11:03 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
LZ的心情我特别能理解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-6-9 15:36:03 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
不要惊慌 发表于 2013-6-9 12:08
AFP(0-10)        CEA(0-5)        CA199(0-37)        CA125(0-35)        CA153(0-35)
2011.12              4.5        6.52                       
201 ...

我的判断是特罗凯有效,但才18天,暂时判断不出效果大小。

CA199:19->13.7,-27.89%,相关位置估计是游离状态的癌细胞居多,所以有一个明显下降。

CEA:6.106->4.205,-31.13%,因为胸水的原因,可能游离游离状态的癌细胞占比不少,所以作为全身性指标CEA下降明显。

CA125:231.9->265.9,+14.66%,因为CEA、CA199的下降,我怀疑肺部癌细胞被杀死较多,短期释放的癌细胞沉积到盆腔致使CA125小幅上升。

CA153:153.6->153,-0.39%,同样,我怀疑肺部癌细胞被杀死较多,短期达到一个平衡,所以CA153暂时波动不大。

指标的变化存在多种可能性,所以医生通常不大研究指标变化的含义,只是简单地以CT影像为准。

如果特罗凯有明显攻击效果,CA153在1-2个月时应该有明显下降,目前18天较短不好判断。

CT影像是决定性依据,只是不方便常做,但特罗凯一个月通常应该做一次CT检查,从肿瘤尺寸变化来评估特罗凯效果,并大概预估可能的出现耐药时间。

奥美拉唑能抑制胃酸的分泌,对特罗凯效果可能会有些影响,不过这方面我不了解。

短消息我就不回了。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-6-14 19:03:06 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-6-17 19:56 编辑

先感谢阿梁的意见。
2013.6.14今天吃药26天。
吃药10来天时脸上鼻子上轻微脱皮,脸干,
吃药20天时手指肚,脚指肚脱皮,
吃药22天时背后很多地方长了不知是不是大家说的皮疹,象粉刺,痒,
但没大家说的糟糕,涂点皮肤药就不用管了。他说摸到腋窝下的淋巴球明显小了,变软了。但其他感觉没见明显不一样啊
不知是否因为肺功能的下降,不用氧气机血氧浓度就只有87-89左右,(正常95-98),所以差不多一整天都是在家吸着氧,吸氧一会血氧就升到90-94接近正常。
现在除了没力气,不爱走动,没胃口,其他都正常。4天后就CT.
有个问题还是困扰我,如果出现特虽然有效果,但效果很微的情况,我是该再吃一个月特,还是立刻换药?是要换2992,还是V靶点的阿西?多靶点索坦?,还是直接ALK靶点药(没检测)?
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-6-20 14:40:31 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-7-4 08:40 编辑

吃正特30天后CT结果:
左下肺肿块,较前明显增大,左全肺不张。
双肺多发转移较前增多,部分增大,
双肺门,纵膈,左侧锁骨上区淋巴多发转移,与前相仿,
胸腔,腹膜淋巴转移与前相仿,左侧胸膜增厚,部分结节,以前相仿,
左侧胸腔包裹性积液,左侧液气胸,胆内胆管轻度抗张,较前相仿。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表