新人，妈妈乳腺癌肺转骨肝转多发～求助！

性别/年龄: 女62
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg,  后放疗。未进行过靶向治疗！
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
9 ]" x' i+ \% s0 w! q  a" Q3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
# b1 D% @- w3 T- ?现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
# ]9 z' j, S) c  Y. w+ H
现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
- ?3 k, Y8 W4 e# q# Y1 g吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶

4 f. \# M1 R3 l5 U4 q% y8 q妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！

                               
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  i/ Z. o, j0 j! u双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
一线二线和三线还有些什么选择呢？
) W  W# \" j/ }! V, Y. t8 W' ?# o( J7 \
目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！
8 e; P2 w+ G$ c& X* }
  r/ G9 |9 i2 z- u努力学习中，望各位高人指点！！！

                               
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感激不尽！
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现在怎么治疗？我妈的情况跟你妈妈差不多类似

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要查基因检测才可以用靶向药

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hy一粒沙 发表于 2020-04-11 23:31
. ~8 C5 W3 }  j3 A, p. W0 g/ V现在怎么治疗？我妈的情况跟你妈妈差不多类似

现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药

# @9 B3 N9 ?# S& {5 m                               
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加油加油！

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