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性别/年龄: 女62" J' \0 @, c+ u Q' |6 U# U5 l5 t: c
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！
: ]. Y+ {$ }: G现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。$ ~5 c$ E3 x U
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。2 O \' P7 ]+ Z1 N8 L; U- b$ s
现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
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C5 |4 Q( n s" X o9 M! g( T现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
5 J: b2 S7 Y1 E吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶4 m, e y0 z: h) h# b
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
" K8 M1 p9 f1 D4 K5 n多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶* U7 G; N, f2 O9 \0 s$ C- G
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妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！3 I [, O3 A; J* ]! Z6 |; q
双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
}. v3 s" ?. j4 o, e ? F一线二线和三线还有些什么选择呢？
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目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！* d: _5 W2 e; L) N4 j2 o
* l. V. L# p! {. L2 M9 {" k努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
尚未签到
尚未签到
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现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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