脑膜转后肺部如何控制

病人基本情况：
2 C2 t* U2 m! q" L& q2 |* ?性别： 男
; i% E4 ?0 Z; J. o9 `8 z/ t; {年龄： 56
身高：173
体重： 120
抽烟史：无
7 \) r* f$ `& t: W8 e+ q9 ~- p/ M8 B确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
7 T% [% f  ?& W4 A% h肺部手术：无
转移部位:脑转，胸膜转移
4 T4 L' O  R- ?- x" G其他疾病：高血压
治疗经过：
2021/10确诊
基因检测报告  
% c% U5 ^# N1 t( ~- N治疗方案：奥西替尼
5 B/ }$ y* m7 x* |2021/10~2023/ 2月 奥西替尼
+ O) x  I7 v( d& v2 m其中2022/11/08复查
/ G" r" A  ]0 C% k3 [1 R2023年2月13号
! x. f. P2 P6 ]复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
$ N; V9 |) x5 \/ @3 c% [# X3 N2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
' M3 {6 m7 f6 j; ]* e2023年4月到八月奥西加贝伐
: c0 t% m5 }3 ^# |2 n* L6 A2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
  `$ K" `2 _. |- t2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
% n$ p9 c  e- u) ?8 U' d" Z2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
( c( u6 n- \, g, J2 c$ K3 |医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
: `" l5 c; E% ~! w; G23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？
- Z) I" V  B' `" D* }) M
@申医生 @地狱老师 @bossion
. I# X; P! j& Q: O8 n, `+ T

                               
登录/注册后可看大图

% Z' h& t9 m7 @6 A9 }# e) b                               
登录/注册后可看大图

" q( y( \" `) [- o7 B; c, B

                               
登录/注册后可看大图

# |( D. N- ]1 E$ W! M                               
登录/注册后可看大图

* l: m; _' t; P* @0 k3 }2 w; B

                               
登录/注册后可看大图

6 J* L+ U7 j# |

                               
登录/注册后可看大图

. X8 R3 Y0 i+ H" i- q- P# y

来自安卓APP客户端

补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21

来自安卓APP客户端

现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

daminghu 发表于 2024-04-24 12:13
" P/ H9 f' z! r: l  ^现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

5 Q- R  X. k2 I2 p; M4 _我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

来自安卓APP客户端

歌诗图发个v荟萃 发表于 2024-4-25 08:31
" z: g4 T$ S0 p0 K* P我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

/ ?# t: _9 o+ @
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=60522   （2023年6月）
不知道一代药有用？