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[咨询问答] 母亲脑膜转移,基因检测出来了,能帮忙看看吗,感谢

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52957 15 kn077 发表于 2021-5-11 13:02:00 |

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本帖最后由 kn077 于 2021-5-27 16:09 编辑
+ P3 q5 A) \7 P
1 j: j% @. `8 c/ g6 G$ f% `( {- @母亲61岁,2018年3月咳血后CT发现肺部结节,术后病理微乳头状肺浸润性腺癌,淋巴等无转移,基因EGFR21点L858R突变,没有做化疗也没有用药,期间按照医嘱定时复查CT均正常。! l+ Y2 J: i. T4 d  @
2020年9月复诊癌胚抗原偏高一点9,后检查发现乳腺结节,穿刺后确诊乳腺浸润癌,保乳手术清扫淋巴未发现有转移,期间增强CT没有提示肺部有异常,术后辅助化疗6次,癌胚抗原轻微升高到12,期间也未用药。
8 Y1 Y; z* w, u" Q2021年4月最后一次辅助化疗后,一直头晕,特别是肚子有气冲上来的时候,脚底偶尔有些麻痹的情况,视力偶尔有轻度模糊,吃头痛散可以缓解头痛症状,吃其它药基本没有作用。5 l. K- I4 ~& n5 [
5月初做了核磁共振MR检查,提示颞枕叶弥漫性线样异常强化,考虑柔脑膜转移。8 k  ?+ B, E) [5 Q+ F
第二天抽血化验,癌胚抗原升高到47,CA125和CA199均偏高一点,但是CY211正常。
6 D9 n; U/ g4 N0 I. X- Z现在高度怀疑是脑膜转,但医生现在让做腰椎穿刺和petct检查,又需要一段时间。
* U; \: {/ {8 y2 B$ o5 A! r8 V# ]考虑到母亲是有两种癌在身,因做过胆囊切除术,肠道消化功能并不好,经常会拉肚子,目前又正在做乳腺的放疗,身体状况除头晕外精神一般,2021年5月18日已做腰穿。
3 |; m1 A! ^) Z: F. g$ o, ]! I
: D7 y- a3 c3 y0 U6 ^2021年5月26日基因检测报告出来了,不知道是肺部还是乳腺转移,能否帮忙看看,这种情况该怎么做?
, B( q1 Y4 V- x) ^' ^
- f" ~- ~$ }3 q脑脊液基因确诊脑膜转来源是肺,基因21 L858R突变加PIK3突变,之前没吃过靶向药,现在有两种方案,一是一线直接上92,二是鞘注,不知哪种好,还有就是需不需要一开始就92联贝伐?谢谢大家了!!!/ S- |' B1 _* V  V+ ?; j% W

+ m' k* B2 w8 k) G9 W- w1 u# l0 s 微信图片_20210527093404.png
/ e. P1 \+ Q8 Y, s$ S: `1 V/ c+ Z# @/ m- j3 @$ s9 y$ O/ L. P  ?) s
微信图片_20210527093416.png 5 C& K3 r' r1 o$ X, n+ s
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15条精彩回复,最后回复于 2023-8-4 10:53

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-5-11 13:37:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
先考虑一片半的奥西替尼试一试~15天后评估。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.1]初来乍到
kn077  初中一年级 发表于 2021-5-11 14:01:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
地狱老师 发表于 2021-5-11 13:37
( H9 {5 n3 @$ T, J+ i* t先考虑一片半的奥西替尼试一试~15天后评估。
% u, p: U% r4 p' _" G0 U" J
好的,感谢地狱版主。

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[LV.1]初来乍到
kn077  初中一年级 发表于 2021-5-20 11:52:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 kn077 于 2021-5-20 11:55 编辑 % f1 ~7 @4 n3 Y, ?7 }( d0 c/ W
  k% w% i( O- D& [- k6 Y
腰穿后的出院报告,现在正在等基因检测和脑脊液化验,唯一想不明白的是MRI和PET-CT都没发现别的地方有转移,怎么一下就转到脑膜了,很难接受。
) L# _4 {$ k2 b6 l
% g) X2 v9 m# o& ^  h! Q 微信图片_20210520115020.png

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[LV.1]初来乍到
kn077  初中一年级 发表于 2021-5-27 09:38:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
请大家帮忙看看,谢谢了!@地狱老师

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[LV.1]初来乍到
kn077  初中一年级 发表于 2021-5-27 14:52:08 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
请大家帮忙看看,谢谢了。

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[LV.1]初来乍到
kn077  初中一年级 发表于 2021-5-27 16:08:18 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
脑脊液基因确诊脑膜转来源是肺,基因21 L858R突变加PIK3突变,之前没吃过靶向药,现在有两种方案,一是一线直接上92,二是鞘注,不知哪种好,还有就是需不需要一开始就92联贝伐?谢谢了。

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酸奶加油  初中二年级 发表于 2021-6-3 23:43:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
kn077 发表于 2021-05-27 16:08
/ f( j% {% i4 J/ @/ O  `脑脊液基因确诊脑膜转来源是肺,基因21 L858R突变加PIK3突变,之前没吃过靶向药,现在有两种方案,一是一线直接上92,二是鞘注,不知哪种好,还有就是需不需要一开始就92联贝伐?谢谢了。
1 e/ y3 p4 |7 B
想问下你们最后选择了什么治疗方案。

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kn077  初中一年级 发表于 2021-6-17 14:56:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
酸奶加油 发表于 2021-6-3 23:435 N( I* ]0 X6 r8 `
想问下你们最后选择了什么治疗方案。

$ }+ e) e$ f* e1 b* Z目前单120mg的奥希替尼控制住了,症状缓解,头还是有轻微的不适

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sisi521429  小学六年级 发表于 2021-6-18 23:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
1a期吗?微乳头占比多少?

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