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[咨询问答] 母亲脑膜转移,基因检测出来了,能帮忙看看吗,感谢

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54469 14 kn077 发表于 2021-5-11 13:02:00 |

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本帖最后由 kn077 于 2021-5-27 16:09 编辑
# P1 H! f9 Z, X8 o, L. }( ^2 @/ K% u
2 A( n& J6 \, I8 z母亲61岁,2018年3月咳血后CT发现肺部结节,术后病理微乳头状肺浸润性腺癌,淋巴等无转移,基因EGFR21点L858R突变,没有做化疗也没有用药,期间按照医嘱定时复查CT均正常。
& b5 W" `2 z" W3 \- w7 R& A2020年9月复诊癌胚抗原偏高一点9,后检查发现乳腺结节,穿刺后确诊乳腺浸润癌,保乳手术清扫淋巴未发现有转移,期间增强CT没有提示肺部有异常,术后辅助化疗6次,癌胚抗原轻微升高到12,期间也未用药。
3 ~8 O$ @, Y" E. ]2021年4月最后一次辅助化疗后,一直头晕,特别是肚子有气冲上来的时候,脚底偶尔有些麻痹的情况,视力偶尔有轻度模糊,吃头痛散可以缓解头痛症状,吃其它药基本没有作用。
  b+ V, y- l* a5月初做了核磁共振MR检查,提示颞枕叶弥漫性线样异常强化,考虑柔脑膜转移。
8 @+ i6 `6 R* p) D第二天抽血化验,癌胚抗原升高到47,CA125和CA199均偏高一点,但是CY211正常。
/ M* Q3 Q( _1 Z4 }现在高度怀疑是脑膜转,但医生现在让做腰椎穿刺和petct检查,又需要一段时间。/ t) N. H/ j- K5 e8 o
考虑到母亲是有两种癌在身,因做过胆囊切除术,肠道消化功能并不好,经常会拉肚子,目前又正在做乳腺的放疗,身体状况除头晕外精神一般,2021年5月18日已做腰穿。
# H* A2 V6 k  Z; G9 `$ R# E$ r* \. `
2021年5月26日基因检测报告出来了,不知道是肺部还是乳腺转移,能否帮忙看看,这种情况该怎么做?6 u& r9 `0 Z+ J* A( h

# R0 S7 D8 k8 C9 ^; }脑脊液基因确诊脑膜转来源是肺,基因21 L858R突变加PIK3突变,之前没吃过靶向药,现在有两种方案,一是一线直接上92,二是鞘注,不知哪种好,还有就是需不需要一开始就92联贝伐?谢谢大家了!!!& g  h' X& K, E5 a* F  Y/ V
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1 n) O5 {2 f6 s 微信图片_20210527093416.png 6 h* o8 U) p: Z. e
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14条精彩回复,最后回复于 2023-8-4 10:53

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-5-11 13:37:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
先考虑一片半的奥西替尼试一试~15天后评估。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.1]初来乍到
kn077  初中一年级 发表于 2021-5-11 14:01:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
地狱老师 发表于 2021-5-11 13:375 [: U9 q+ q# i0 R4 G: \1 b9 o! x
先考虑一片半的奥西替尼试一试~15天后评估。

$ M! x0 E# ~& u, B好的,感谢地狱版主。

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[LV.1]初来乍到
kn077  初中一年级 发表于 2021-5-20 11:52:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 kn077 于 2021-5-20 11:55 编辑 2 F# u! _; A7 J) O! t
" J! s& Q6 D9 L$ Z, U3 B0 O
腰穿后的出院报告,现在正在等基因检测和脑脊液化验,唯一想不明白的是MRI和PET-CT都没发现别的地方有转移,怎么一下就转到脑膜了,很难接受。
5 M# s! y2 Y1 o* H* `2 X- Y3 `
+ [4 l1 L/ _! S* a) Q 微信图片_20210520115020.png

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[LV.1]初来乍到
kn077  初中一年级 发表于 2021-5-27 09:38:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
请大家帮忙看看,谢谢了!@地狱老师

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[LV.1]初来乍到
kn077  初中一年级 发表于 2021-5-27 14:52:08 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
请大家帮忙看看,谢谢了。

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[LV.1]初来乍到
kn077  初中一年级 发表于 2021-5-27 16:08:18 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
脑脊液基因确诊脑膜转来源是肺,基因21 L858R突变加PIK3突变,之前没吃过靶向药,现在有两种方案,一是一线直接上92,二是鞘注,不知哪种好,还有就是需不需要一开始就92联贝伐?谢谢了。

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酸奶加油  初中二年级 发表于 2021-6-3 23:43:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
kn077 发表于 2021-05-27 16:08
. R( r& F  M% G# `6 Q) Y% x7 Z脑脊液基因确诊脑膜转来源是肺,基因21 L858R突变加PIK3突变,之前没吃过靶向药,现在有两种方案,一是一线直接上92,二是鞘注,不知哪种好,还有就是需不需要一开始就92联贝伐?谢谢了。

% H# C9 m* Z" [. s5 _1 ?/ s想问下你们最后选择了什么治疗方案。

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[LV.1]初来乍到
kn077  初中一年级 发表于 2021-6-17 14:56:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
酸奶加油 发表于 2021-6-3 23:43
  ~- `1 s/ a  n0 D2 K5 K: A5 t想问下你们最后选择了什么治疗方案。
9 y7 I$ e3 [: n3 P9 b: h- l
目前单120mg的奥希替尼控制住了,症状缓解,头还是有轻微的不适

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sisi521429  小学六年级 发表于 2021-6-18 23:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
1a期吗?微乳头占比多少?

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