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本帖最后由 虎光着 于 2018-8-3 09:33 编辑
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近年来，生物技术的高速发展使抗癌靶向药逐渐在临床普及，肺癌患者延长生命的愿望得以实现。越来越多临床研究证实：使用靶向药物是治疗晚期肺癌有效、安全的方法之一。
! n/ O3 [; T8 i. |7 ~5 f但，靶向治疗也并非一蹴而就，几乎所有靶向药，都绕不开耐药的魔咒。 . X/ |6 B6 ^$ T4 V9 x1 h
我们时常在各大论坛、社群看到 靶向药耐药的种种疑问和讨论，其中不乏一些认知误区。
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1、靶向治疗同时吃点中药能延缓靶向药耐药？
* y _" m, q( R% [3 Q1 ^小编经常在患者群里看到病友们讨论癌症患者服用中药的话题，甚至有患者根据自身经历总结出了不少中药辅助治疗的经验。 - k$ d" D, U4 A( X( H# } Q
然而，目前没有足够科学数据表明，服用中药可以延缓耐药。 ! `4 S( [3 @$ r& `# X4 p% u; w$ \
从调理身体机能、增强免疫力的角度看，中药确实能起到辅助治疗的作用，但并不代表可以延缓耐药。 8 }% K, _! | S7 L; n% X$ n! C" a+ F
当患者开始服用靶向药后，相当于已经开始通过药物对癌细胞进行正面攻击，在这个阶段不需要再服用中药进行攻击型治疗。 ; ^" \, O5 v( D9 \5 e) g! ?% |
辟谣总结
4 v0 I8 N: [, s# N7 s/ _0 B患者一定要根据自身情况选择到正规三甲医院就诊，不要轻易听信“病友”的口碑宣传，在医生建议下谨慎用药。
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2、神药泰瑞沙要留在最后吃？
7 K. e" `$ t ?! ^% a9 _! Q' f& Z很多EGFR突变患者会把三代靶向药当作最后的救命稻草，一代TKI耐药后，即便查出T790M突变，也不会把服用泰瑞沙作为首选治疗方案。 # `1 u. w6 i% J- f
然而，肺癌治疗时，这种错误的观念往往导致不可逆转的伤害。
7 y! J4 O* X" V2 a' c& xIMPRESS试验及AURA extention&AURA 2试验对于OS（总生存期）的研究数据显示：
0 y6 i: O, D" v7 a/ F4 a· IMPRESS研究数据已于2017年10月在美国《临床肿瘤学杂志》发表 · AURA extention&AURA 2研究数据已于2015年世界肺癌大会发表
' M1 U& \# u, J( o: M, r辟谣总结 ! P2 P% y1 [( ~# N! e% Q
从目前已公开的数据来看，如果一代TKI耐药的原因是EGFR发生了T790M突变，应及早放弃一代药、服用三代靶向药泰瑞沙控制病情进展，这是目前最好的治疗方案。
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3、一代耐药后，先用二代药，再用三代药? " ~: t+ R% E. Y$ h& p, J% D
. y: g, l( t) _7 `, B$ n有些患者和家属有错误的认识：二代靶向药，就应该在一代靶向药耐药后再使用。 , e3 R1 N: t' q, w$ z9 r$ L: \- C
二代药跟一代药都是针对EGFR敏感突变靶点，一代TKI耐药后，超过50%的患者是因为出现T790M突变，这是二代药解决不了的问题。
# r' m8 D# c0 O2 U% ~( x3 \此外，二代药在一定程度上副作用更大，如果有患者出现副作用不耐受的情况，一定要及时跟主治医生沟通应对方案。
1 x. j5 ^# f8 e, Y7 F8 A D5 u* m辟谣总结
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二代药并不能作为一代药耐药后的治疗方案，而针对T790M突变靶点的药物目前只有三代靶向药泰瑞沙。 6 Y+ ~1 B8 ?( e
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我们相信，随着科技进步和医药工作者的努力，靶向药耐药机制的谜团会被层层揭开，肺癌必将像我们希望的那样变成慢病，甚至是治愈！
R1 y8 W( \( h0 b让我们和你一起，满怀信心期待这一天的到来！
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% i' B: B, t, \6 u# [9 N! G文末彩蛋！！
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关于靶向药耐药，如果你还有别的不解和疑惑，欢迎直接在文末评论区留言。我们会全力以赴挖掘权威数据信息，给你靠谱答复，或邀请行业内权威大咖亲自为你解答。
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期待我们下期再会！ 1 E. b4 c4 X! T# E6 H# m4 j ]
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请版主帮忙@一下大神们，帮忙出一下注意。
帖子更新到2025年3月7日，首次手术样本，送
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