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它被称为“最会伪装的癌症”-北京时间 https://item.btime.com/31u1pqu6sj48rt96n8q898uca6k?from=jt1w1: v( ?+ r# s Y8 G, L1 {- N
生活中,身体会用各种各样的症状来提示我们“生病了”。人体内有许多对疾病敏感、能及时发出“信号”的器官,淋巴结就是其中的一种。
8 J/ d- T6 O" S6 A/ ?2 } 然而,淋巴却很“脆弱”,一旦淋巴细胞出了问题,人就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。
) @" n8 ~6 U! h" c1 V: a 淋巴瘤早期症状十分隐匿,被称为“最会伪装的癌症”。如果能及时发觉淋巴结的细微变化,就能及早揪出疾病,不给疾病可乘之机。
j7 F3 x. h* Q. J 《生命时报》采访专家,教你读懂“淋巴发出的疾病信号”,告诉你如何自查淋巴健康。" M( v9 r) B8 }% F
受访专家
6 K* v& S) Q' m+ {! I 北京大学第三医院血液科主任 克晓燕( p; R+ Q; s z* \# ~* X- W
天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任 张会来
' Z, ~6 a' Y: s F0 \5 x 它被称为“最会伪装的癌症”
7 i4 a1 F! e2 X2 e1 u% g# l! s 淋巴结,身体的“健康探测器”
- Y1 w0 \* d& q8 P( K 形态:淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织,正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内。它们表面光滑、柔软,遍及全身各个部位。
7 i/ q8 T, B- h# U8 V( }8 { 位置:大多数都位于人体的浅表部位,如颈部、腋窝、腹股沟等处最多,并集结成群。" n- U6 q' f8 E& i
功能:通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流,过滤淋巴液、消灭细菌、清除细胞残屑等异物。 }7 r: U0 Q E4 N- n
当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时,淋巴细胞会“奋起反抗”,同它们“英勇作战”。在作战过程中,淋巴结发生的变化,就构成了报警信号。
7 q1 p; g: Z0 `; W: t# Y" S. w 4招揪出危险淋巴结
) f+ g9 x0 m5 t& n; I 淋巴结一旦出现炎症反应,如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等,或是淋巴结出现反应性增生,都会导致淋巴结肿大。这种炎性淋巴结肿大多无大碍。/ v+ E% Y0 L$ M- o0 i! Y
但如果是肿瘤细胞淋巴结转移,或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。以下4个方法有助于鉴别淋巴瘤。
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如果出现不明原因的无痛性、进行性淋巴结肿大则要引起重视。
# i! \# r4 A% B 不到1/3的淋巴瘤患者也会有发烧症状,但常是38摄氏度左右的低烧,并且多在下午及晚上出现,伴有盗汗、乏力、近期体重下降等全身表现。8 _# z5 N% \& w+ `0 u+ X
摸起来质地较韧
1 A3 e5 A$ x4 }: U4 U0 W5 F$ o1 I 淋巴瘤的质地不会太硬或太软,摸起来和鼻尖的韧度差不多,早期无粘连,可活动。: }; o) X/ b) L( y
炎性淋巴结质地偏软,质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移,并且位置比较固定,不能活动。& |1 v/ F- x0 t, Z( e7 D
体积等大等圆. k5 E$ i1 P1 b& _" Q p( ?4 i: g. j
如果B超提示肿大的淋巴结偏圆,比如2.8厘米×2.5厘米,则要当心是淋巴瘤。炎性淋巴结肿大多为长条形,比如2.8厘米×0.5厘米。
5 u* ]; u0 I; U2 o, J 活检金标准, I% R/ z! p& b
如果怀疑淋巴结肿大性质不好,则建议患者做活检病理,这是诊断淋巴瘤的最关键指征。
, }. o! Q- U; q% o& g1 p 7个部位淋巴结异常,当心是病6 w; f0 F" Y) r7 N% |
正常人体的淋巴结像米粒一样大小,它们质地较软,光滑且可移动,很难触摸到。
" e# o, T1 I& [3 ^$ @ 不同部位的淋巴结异常往往预示着不同的意义,有些是机体通过淋巴结向我们发出了疾病警报。# k) x! O5 M1 L
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$ R+ L+ v1 B# | 颌下淋巴结肿大
5 s: F1 j5 j: l; N* X1 i$ ] 多与口腔、面颊部炎症相关,在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染,以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。5 R0 z# t, u" Y, U
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耳前淋巴结肿大+ @5 P @7 F5 A' x7 O2 l
常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。
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4 D' b' P X) u- r+ a 枕部淋巴结肿大
+ A7 h* ]4 W1 y# c4 @0 t8 V1 ?; n 枕部即我们常说的“后脑勺”区域。多见于头及头皮疾病,也可见于风疹、麻疹等疾病。# H2 N8 j9 L# e2 X3 K0 c0 \9 S
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* S, A; H6 s- }8 I4 q: w 锁骨上淋巴结肿大
; E1 k5 S: I' Q 左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于消化道肿瘤转移,如:胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。
2 s1 c. I- v" }8 K$ A m 右侧锁骨上淋巴结肿大,可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。
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" D. j! ] K. k4 z 腋下淋巴结肿大; `3 X0 z4 I- {. Z" E8 a
常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症,或乳腺癌的淋巴结转移。
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腹股沟淋巴结肿大
2 w$ `6 b1 c7 |! B+ `1 U 多是下肢、下腹部、外阴部炎症,或腹腔肿瘤的淋巴结转移。
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腘窝淋巴结肿大, l/ x# r$ s* @ \
腘窝是指膝后区的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。4 U9 D( ~6 k* h
一个手法教你自查淋巴健康, @2 _& @2 X: L, J" V
多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检,如:颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。
2 B. q- r0 G9 l8 a& v* k" a$ Y; P 自查方法:
2 ?- P5 I) C- \' y# C 将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊(指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动)。4 E& [- X2 e3 v" @
滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。
1 c3 M* I! y) Q% b* q 通过触摸自检,可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时,一定要及时就诊。
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4 \" J- y+ O9 f5 j' j 当然,即便发现淋巴结肿大也不要过分担心,多数炎症性的淋巴结肿大,通过抗炎治疗可很快好转。9 J5 c% A& U- Q4 b. ]
如果抗炎治疗无效或伴有原因不明的高烧,特别是伴有消瘦时,有可能是癌症预警,要及时排查。 |
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不想当孝子,只想尽孝心
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-1 18:52
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