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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 : H/ J" A( u9 ^ I6 C3 V
6 |( l7 o! Z, @4 x/ z% S* ~# R
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3 b6 U x% d5 I
/ C' P5 y3 @! p8 t& o9 n$ ~
M9 W/ [9 v, S; |4 L
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。" U, j- q& m! |- G, k
前列腺癌(Prostate Cancer)
1 V6 x& ~" R# J主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;9 ?% r- Z7 n3 n' C6 g# s
次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification2 ^- b: Z" d4 T5 ?7 ~+ Z
结直肠癌(Colorectal Cancer)) |1 O: m( N9 B1 E1 P& z. @+ A, p
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF j* j. m1 G2 O/ h& u, U
次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA) f6 h( K/ S( L2 M9 F
M7 {9 j, x8 A再结合您自身的情况:" G" v4 x: u$ E8 g- Q1 m
一级亲属前列腺癌(IV期)
. w h$ e7 i/ e$ U' c: H二级亲属结肠癌(II-III期)
; U. `2 T5 k) ], ?) T5 v/ N根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,
2 `8 D; j& E- b. @% H* S而结直肠癌基因突变筛查已有提出。1 |- u4 N) q/ ^# y0 y4 v( ~
前列腺癌比结直肠癌预后较好。& _; G, Y" G5 u, c2 Z) }1 p
4 Y5 A0 \9 d/ [" g" i( q
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。
0 b6 e5 s. j- e1 p' V) S. S必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
4 k, Y; N) y9 v# E% Q检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。
& c" H7 r8 Q. j* I6 C) Q5 c) @
* d. B8 Q: Z4 `针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。
) K+ e8 e) U& j9 S. ? |
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