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求憨叔、马叔指教!2992用了25天,曾明显缓解骨痛,但CEA上涨近60%

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510 0 melody20150615 发表于 2015-7-18 18:07:55 |

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1。2015年 6月13日服用特罗凯 ,10天,cea上涨30%。(cea 367--cea 460 ) egfr基因不突变
2. 2015年6月23 日 -7月18日 服用正版2992, 服用量:正版50mg,25天,cea 上涨近60%(cea  703) ,2992服用2天感觉骨痛减轻,吃到20天几乎可以不吃止痛药,从21天后又有骨痛感觉,每天又开始吃1-2片止痛药。疑似耐药,7月18日测cea 703,ca125 =153(正常35以内),c反应蛋白 20(正常10以内)有炎症
这种情况下怎么办?
现在准备2992(正版50mg)+184 (50mg),是否可行?

如果联合无效,换药的话,是否继续her2靶点的药,联合使用,比如200804+280?

我家治疗情况如下:

先生36岁肺腺ca快3年了,2012年手术后3a分期,免疫组化,egfr(-),vegf(-),p53(1+),her2(3+),ki-7(20%+),所有基因检测(包括cmet,ros1,alk)均不突变。
2012术后放化疗都做了(化疗方案:卡铂+多西他塞4次),
13年8月复发、肺内转移、头转,然后化疗培美+顺伯6次,肺内、脑部灶消失,单药培美维持,直到2015年1月,复发,
2015年3月开始单药白蛋白紫杉醇化疗5次,肺内灶稳定缓慢变大,5月20日出现腰部疼痛,直到6月初做骨扫描,发现多发骨转,医生建议停化疗,开始吃靶向药,推荐特罗凯或2992均可,2992是我和大夫提的,因为看过憨豆的帖子,我们免疫组化只有her2(3+)高表达,可以2992开局。因2992暂时买不到,于6月13日开始服用特罗凯,

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