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舒沃替尼缓慢耐药,请教后续治疗建议
舒沃替尼缓慢耐药,请教后续治疗建议
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cici87817
发表于
4 小时前
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来自: 中国
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患者男,2022年发现右肺腺癌,有胸膜转移,有egfr20,舒沃替尼靶向治疗2年,2个月做次胸腹CT血复查,1个月做血复查,期间只有肌酸激酶超标,下肢沉、木、 迈不开步子,走路越来越难,其他一直控制的还不错。
24年11月复查 发现胸水,CEA超标一点,25年1月CEA继续上涨至7.7,其他标记物也超标,淀粉酶首次大幅超标,CT显示小结节增大/但胸水消失,分析已经缓慢耐药了。
他今年68岁,基础病多,糖尿病28年每天打胰岛素,血压高用药控制还可以,冠心病吃药控制还可以,还有类风湿前列腺一些问题。
--------------
后附,近几次的血液和CT检查,基因报告等
--------------
咨询大家
1、缓慢耐药期:是联合化疗用药吗?还是一直等到完全耐药在开始其他治疗?
2、缓慢耐药期:基础病多直接化疗估计扛不住,如果联合化疗,使用长春瑞滨节拍化疗,是否比较可行?
3、完全耐药后,较为适合的治疗,输液化疗怕他受不了,了解到有节拍化疗,ADC、egfr20突变耐药后在检基因,可再次换靶向药的机会大吗?
4、如果目前缓慢耐药期,就开始联合使用化疗药,对完全耐药后化疗等治疗的选择 是否有影响?
各位病友是否有遇到类似情况,如何选择呢,常规情况下可能就是一直到完全耐药后,再开始后线治疗。
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放疗王666
小学三年级
发表于
3 小时前
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来自: 山东济南
建议完善脑及全脊髓强化核磁,明确是否有中枢神经系统受累。目前缓慢进展还是建议继续原方案,局部病灶局部处理就行,比如放疗或者射频消融等,具体还得看病灶情况适合什么治疗。
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