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[咨询问答] 脑膜转移一年,肺部增大,请问各位老师给点建议,谢谢!

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465 3 黄jiajia 发表于 前天 21:13 |

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治疗记录
& D% M) o; m6 \- k  Z2020年6月:大量胸腔积液确诊肺腺癌
  T+ @& U- k- S4 E) b) r; W. S
+ I8 \0 f: P) U/ k$ M. o) s2020年6月:进行第一次培美卡铂化疗(21天一次),同时胸腔积液进行基因检测- C( n) i% k" `) R

- N- f4 T; J/ M0 d/ I: J# u2020年7月:进行第二次培美卡铂化疗(21天一次),基因检测结果egfr21,开始服用凯美纳, Q* Y* z2 H% j2 [8 \2 ?% ^( v

6 ?' o  q3 Y% g* @* x( i8 |2020年8月: 第三次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停3 [# F3 l7 {- {

" w  J: o+ a6 v3 I  t9 U" Y2020年9月: 第四次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停,复查:肿瘤从确诊的5cm缩小到显示不清,大量胸腔积液没有减少,灌注顺铂
: A9 o% }' l8 m9 p0 c" G
: e, r# T- ^  S$ N  R' E2020年9月底:第五次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停,复查:胸腔积液少量
5 h) j! n, S  b& y
- T0 j4 b$ S7 }: w4 F2020年10月:第六次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停
7 C- B) S( L; v  |* F! \$ c5 ]+ w+ p. z) x
2020年11月:结束化疗,凯美纳+安罗替尼(8mg,吃两周停一周)+ n  M' H3 v$ G5 h
! f3 F9 p" @; S0 U
2020年12月-2022年7月:复查:多发脑转移,肺部肿物还是显示不清,凯美纳+安罗换成奥希联贝伐,之后每个月复查mr,脑部肿瘤缩小,控制得挺好
7 q, E+ n! c* ?, p+ S
1 P+ s9 n0 h" I: M2022年8月-2023年7月:奥希+贝伐(期间每三个月复查ct,mr)  p; Q" D: _* Q0 O$ |, E: q

& g6 w% x+ f2 W: `2023年8月:复查肺部肿物显示不清,mr显示脑部肿瘤有轻微水肿,医生让放疗
. y. Y! O8 D) u1 O# I0 ]) i8 o  @+ R
2023年9月:奥希+贝伐,sbrt定向放疗,隔一天放,做了三次,每月复查,水肿有消退,继续奥希联贝伐4 ]3 A9 `; d* @2 h

/ ?0 e( w8 Z; v2 F- k  j7 f2023年10月-11月:奥希+贝伐4 h" e6 f9 n8 E+ }2 |

/ u% P7 d# C1 j* H2023年12月底:妈妈头痛呕吐,马上去医院检查,显示脑膜转移,ct显示左下肿块稍增大,现大小为34mm*25mm,医院建议全脑放疗,家人商量后决定不做,转院,同时开始服用双倍奥希) S- ~/ B( H3 j
6 s; i8 P, i- ~+ I2 J1 W  R
2024年1月9日:双倍奥希,进行第一次鞘注,鞘注培美20mg,21天一次,脑脊液做基因检测(妈妈服用双倍奥希的第五天不吐了,但头还是痛服用第十天进行第一次鞘注,鞘注后头痛改善了点,但还是痛)- d; O- r9 k. U0 u1 D+ w2 }" t0 i

( {# N2 t+ E: F, J# F2024年1月30日:双倍奥希脑脊液基因检测还是egfr21,进行第二次鞘注,鞘注后,头不痛了
  L7 G, {. j  |# z4 L3 ^% b2 T( J1 W" {: f
2024年2月21日:双倍奥希进行第三次鞘注,双倍奥希' y& O, j1 g: Z, U. V  M: W

, ~% ?4 p0 v8 x7 d2024年3月:双倍奥希复查:ct显示左下肿块现大小为34mm*25mm, mr显示脑转移灶缩小,脑膜治疗后较前略减轻,进行第四次鞘注" A" b( t$ ?8 v) T
) q( ?* H, Y; s
2024年4月-12月:双倍奥希,鞘注停了9 K2 S+ ]. ?! h, R& k( P  x8 j
期间
/ R# |5 E+ j0 ^24年6月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为46mm*30mm(三月份复查34mm*25mm), mr显示脑部和脑膜稳定
( t9 J9 ~, X: j3 u  w3 ?
3 c. t! Q5 a# F1 t( [5 j# S* b, C24年9月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为48mm*44mm(6月份复查46mm*30mm), mr显示脑部和脑膜稳定5 z: G& z0 @) v, {  K

# i3 j5 p4 K0 k4 l24年12月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为66mm*51mm(9月份复查48mm*44mm), mr显示脑部和脑膜稳定* C$ b+ T0 d1 T1 Y* y6 W5 u( x

( [- ^1 P# R* Y" \/ J* f6 Z" ^0 h                               
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3条精彩回复,最后回复于 昨天 21:56

阳光~  博士二年级 发表于 昨天 10:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

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黄jiajia  初中一年级 发表于 昨天 10:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:00
8 u+ ~% i& E; P: K, w现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测
8 j1 o5 W8 w" O- h
好的,谢谢阳光姐姐回复

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黄jiajia  初中一年级 发表于 昨天 21:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:003 ~' b9 ]( ?8 Z  ^- k5 m) z# n
现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测
6 Q* h6 [- j5 Y) d& w4 V/ D5 ?- @
阳光姐姐,我今天下午去找主治医生了,他建议穿刺基因检测或培美化疗,我们也决定穿刺,医生说穿刺的话就等基因检测结果出来再决定,暂不化疗,周一办理住院穿刺,谢谢您,阳光姐姐

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