肺腺癌3a术后辅助四期化疗，是否要再放疗，还是直接吃靶向药，妈妈对放疗有点排斥

       妈妈今年8月份确诊肺腺癌，确定手术治疗，术后病理显示低分化腺癌，淋巴转移，术中有进行淋巴清扫。
       存在高危因素气道散播、脉管癌栓，基因检测19突变。
        术后医生建议进行了四期化疗，现在化疗结束，影像显示存在纵隔淋巴、肺门淋巴、右侧锁骨淋巴转移，医生建议继续放疗，妈妈想直接吃靶向药。
         求助大家，请问现在有必要放疗嘛，可不可以直接吃靶向药，都手术还化疗了还有这么多转移，是不是化疗没用啊，请大家帮帮忙，谢谢，麻烦了

                               
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我可能会考虑直接靶向了，手术加化疗，目前看效果欠佳

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阳光～ 发表于 2024-12-09 13:22
我可能会考虑直接靶向了，手术加化疗，目前看效果欠佳

谢谢您的回复，那靶向也有可能把转移的这些消下去嘛，如果先吃靶向有必要的时候再放疗会影响效果嘛，医生很坚持让我们放疗

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三期不可切的肺癌目前最佳治疗模式是同步放化疗后序贯靶向治疗，术后如果没事现在这么多转移证明化疗无效

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靶向药无法把肿瘤消灭，只能控制

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申医生 发表于 2024-12-09 19:52
三期不可切的肺癌目前最佳治疗模式是同步放化疗后序贯靶向治疗，术后如果没事现在这么多转移证明化疗无效

谢谢申大夫，那我们现在还有必要放疗嘛，如果放疗的话，放疗是局部的，会不会更容易发生其他转移呢，谢谢您

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康康j 发表于 2024-12-09 16:11
谢谢您的回复，那靶向也有可能把转移的这些消下去嘛，如果先吃靶向有必要的时候再放疗会影响效果嘛，医生很坚持让我们放疗

有可能会消下去，消不好再考虑放疗也来得及

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阳光～ 发表于 2024-12-10 10:05
有可能会消下去，消不好再考虑放疗也来得及

好的好的知道了，谢谢您

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康康j 发表于 2024-12-09 20:16
谢谢申大夫，那我们现在还有必要放疗嘛，如果放疗的话，放疗是局部的，会不会更容易发生其他转移呢，谢谢您

只要肿瘤没远处转移，就可以考虑放疗，把肿瘤细胞尽可能从物理上多消灭一些负荷降低再靶向肯定能延长耐药时间

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一开始由于没有PET-CT检查，现在术前术后的影像学评估都不是特别精准，普通CT评估淋巴结准确度60%吧，无法根据这些报告决定什么或者否决什么，只能够是猜。。。。如果这些报告说的是转移，放疗也需要高水平放疗医院去评估，一般医院做不做的区别不大。。。。如果不是转移，那更不必要放疗。。。。。。综上，先直接吃药观察。