【求助】截至2024.8月一年半多使用k药，出现脚趾头手指头红肿。

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68岁，男性，2022-11-21确诊为低分化肺腺癌IIIB期（T2N3M0）。截至2024年8月，共使用k药20次，5月中旬开始出现脚趾头、手指头红肿，指甲脱落现象，不知道是不是免疫副作用？有病友有类似症状么？有办法缓解么？需要暂停k药吗？还是延长使用间隔？

闯关3AN2 · 发表于 2024-8-5 20:34:06

真没见过，肺癌的杵状指吗?如果非要怀疑是免疫相关的不良反应，查一查心肌酶谱，是不是心血管方面不良反应，然后在指末端出现异常。。。纯属个人瞎猜

申医生 · 发表于 2024-8-6 06:10:57

查各种白细胞介素含量检测，可以试试激素治疗能否减轻

militou · 发表于 2024-8-6 17:17:29

申医生发表于 2024-08-06 06:10 l! F" ~7 T, N4 L2 `
查各种白细胞介素含量检测，可以试试激素治疗能否减轻

这是8月2日测的血常规，麻烦申医生指点。

militou · 发表于 2024-8-6 17:22:26

闯关3AN2 发表于 2024-08-05 20:34
- W# W+ F; r; b' x; N真没见过，肺癌的杵状指吗?如果非要怀疑是免疫相关的不良反应，查一查心肌酶谱，是不是心血管方面不良反应，然后在指末端出现异常。。。纯属个人瞎猜

是这些指标么？杵状指在确诊肺腺癌之前就已经有了，但是没有红肿这些症状，就是指甲弯的厉害。

申医生 · 发表于 2024-8-7 08:15:56

militou 发表于 2024-08-06 17:22
- v4 a- ~$ w) z* k5 q% c是这些指标么？杵状指在确诊肺腺癌之前就已经有了，但是没有红肿这些症状，就是指甲弯的厉害。

看外观像手足综合征，试试这个方法，还有用激素口服排除一下免疫副反应，这个可能小，毕竟用了这么长时间了

militou · 发表于 2025-2-28 08:21:36

申医生发表于 2024-08-06 06:10
' {, g" H3 Z- }' T. E" T& Q& P查各种白细胞介素含量检测，可以试试激素治疗能否减轻

申医生，白介素是正常的，从2024年10月份开始停用k药到现在，症状没有好转，手指肿胀无法握拳，大腿肌肉也开始无力，蹲下无法站起。肌炎检测无问题。怎么办啊

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中微子MWXX · 发表于 2025-2-28 23:13:51

楼主加油！如果K药停用了几个月的话还有这种状况，估计不是免疫的副作用，可以考虑找皮肤科之类的专业科室看看，在此祝福楼主家好运常在！

militou · 发表于 2025-3-1 11:30:27

中微子MWXX 发表于 2025-02-28 23:13
* ?+ g( F6 V: I3 w6 @7 W楼主加油！如果K药停用了几个月的话还有这种状况，估计不是免疫的副作用，可以考虑找皮肤科之类的专业科室看看，在此祝福楼主家好运常在！

谢谢谢谢！同好运！！

申医生 · 发表于 2025-3-2 10:46:19

找途径协和会诊，他们免疫副反应处理做的最好，找k药厂家，他们有渠道和学术平台

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