各位大神，肺腺癌转化 中央型肺癌or小细胞癌？

2023.7.1，因长时间咳嗽，做普通CT检查，显示右肺门不规则团片影，右上叶结节11*13毫米。


2023.7.31，做增强CT,右上叶支气管闭塞，右上叶结节15*13毫米，肺门部位增大淋巴结与周围组织分辨不清。

" d% ?# M7 |3 R7 G6 y6 t0 _
7 K+ H) v3 T2 X, Y6 C- A2023.8.4，做气管镜，淋巴结穿刺，没到取到有效病理。右肺上叶支气管闭塞处，没能取到组织。
$ j2 l1 t5 S# `( i3 Y: S/ K2023.8.23，做右肺上叶结节穿刺，得出结果，肺腺癌。
9 j/ K4 {) V3 [2023.9.2，PET-CT，显示全身多处淋巴结放射性摄取增高，胸膜结节放射性摄取增高，颅脑核磁检查没有异常。
4 S5 C$ z- b) j" Z' ^/ |2023.9.5，出基因检测结果，ALK融合。


" Q+ h' B4 N& ~+ t& {2 W# C" E5 ?4 c: @9.7日晚，开始口服阿来替尼。

+ |+ m. J7 ?; g* v% z2023.12.19，口服靶向药后，第三次CT检查结果。右肺上叶结节，一直在缩小，变成现在的8*5毫米。但肺门团块影和右肺上叶支气管闭塞，却没有变化。

3 K2 T: z2 e" {% h9 I
另一个情况，8月4日做气管镜术前检查，NSE数值为29。
1 V; d/ R( a2 R% Y% O7 y自口服阿来后，9月11日，NSE数值12.7，10月25日NSE数值13.7，11月23日NSE数值16.4，12月18日NSE数值26.
% U) e3 \; g/ {6 @1 \每月血检NSE指标，一直在升高。担心癌种转化。
其它肿标，倒是有升有降。

3 q& l, G- ]. w/ k
4 T' y. `1 Q" T' U- S肯请前辈和病友，给予指点，万分感谢！
6 @) b1 T  d# O% W, I" q, m

nse有时候血液放置时间长了也会高，你这要是小细胞早就进展了

来自安卓APP客户端

会飞的小企鹅 发表于 2024-1-4 13:40
nse有时候血液放置时间长了也会高，你这要是小细胞早就进展了

8 H6 L/ B; X0 D' B嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过，很多腺，用过一段时间靶向药后，转小细胞的。就有一点担心……
谢谢您的回复，祝好

人生微尘 发表于 2024-01-05 09:34
9 n$ n2 d  s+ U0 c3 L嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过，很多腺，用过一段时间靶向药后，转小细胞的。就有一点担心……
$ h6 [3 P" O' p( Y* E谢谢您的回复，祝好

检查一下肿标胃泌

来自安卓APP客户端

楼主加油！考虑到异质性，可能不一定是相同的突变，如ALK，如果没有变化，也别太担心，先关注ALK，另外ALK单靶向就有不少应对方案，所以放轻松一点，在此祝福楼主家好运，靶向长期有效！

飘崽 发表于 2024-1-14 18:33
检查一下肿标胃泌

嗯嗯，本月检查就加这一项，谢谢您

中微子MWXX 发表于 2024-1-14 21:25
楼主加油！考虑到异质性，可能不一定是相同的突变，如ALK，如果没有变化，也别太担心，先关注ALK，另外ALK ...

8 M3 C+ Y6 x4 @一直在想，如查肺门与上支气管的肿物，是由右肺上叶的结节癌变引起来的话，经过4个月的靶向治疗，原发结节在变小，它们两个也应该变小呀……
3 R; P+ K3 A: J( R* q- P
谢谢您，祝您身体安康，生活幸福