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本帖最后由 爱妈妈的叶子 于 2024-1-24 22:39 编辑 / b; f% R4 _" f: `7 i5 F. h, ?
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给大家带来最新的治疗情况，老妈从今年4月开始鞘注培美8次，之前效果很好，近期出现腿无力，眼睛短暂复视2次，在我和医生沟通以后，最近一次鞘注调整方案，腿改善，眼睛问题没有了，又一次被幸运之神眷顾！这真的离不开医生对脑膜鞘注的专业性，还有就是医生愿意和家属配合，感谢我的鞘注医生！& s% i: t, U& S' ]' p
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1.增强核磁有的人敏感，有的不敏感，尽量取脑脊液去证实+ P( P% T3 N; M+ c3 x
(关于核磁：体内有金属的病人，可以去综合性强的医院做1.5T增强核磁，不是不能做(和医生说明）！！！因为这条我家一直不敢去做核磁，耽误了很久，而且核磁一定要增强的，平扫的看不准的)1 z# N& c+ i% B: a1 \' F. M+ A
2.出现神经症状时间一长不可逆，尽快去鞘注，鞘注副作用很小，几乎不疼，不要莫名恐惧
5 o/ w. t+ f3 I% n3.双倍奥西或者伏美效果其实差不多，主要看副作用耐受程度，后续联合达克或者3759都可以4.鞘注能早去就早去，真的不要把鞘注放在靶向耐药以后，万一靶向无效，鞘注无效，那真的无力回天了，先鞘注几次稳定，后面可以拉长时间，效果事半功倍的（我的鞘注医生和我说如果我们确诊脑膜就鞘注，会比现在控制好很多）4 x" W$ ~; u5 d: _# v
5.当出现四肢无力一定要去做脊柱增强核磁（增强，最好全脊柱），看看是不是脊柱或者脊膜转移，尽早干预，见过太多最后败在脊膜或者脊柱的脑膜患者！
5 W7 I3 I; D/ r+ s8 ^2 f2 c! _% \6.出现脑膜症状不要大意，宁可信其有，也要找懂脑膜的神经外科（神经外科≠懂脑膜，其他科室更不要提了），可以多找几个医院和医生看
% l. }& [3 P( m' U2 ?7 [6 z( H7.脑膜转移≠穷途末路，见过脑膜5年的，鞘注2年还没耐药，只有足够努力去争取，好运才有可能发生在我们身上！
3 u& q1 N5 H( B8.找到适合自己的医生很重要，愿意配合你做尝试，家属愿意信任医生太重要了！$ `% ]0 p4 |9 ?6 W
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共22条精彩回复，最后回复于 2024-6-30 13:48
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真好，你们这次鞘注换什么方案啦？我记得以前是25培美，21天一次。鞘注一直都是腰穿做的吗？哪边的医院？ |
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他家应该是浙一徐庆生主任地方做的 |
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你怎么知道 |
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6 K+ O. [8 N! ~; l0 H% {因为杭州就他能做，我们也是 |
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! z6 d. @8 O. t/ w3 D杭州也有其他可以做的 |
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4 w G. \" u6 H. z U3 s0 p( n那就不了解了 |
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我妈妈刚做完鞘注第一次。20培美。她特别敏感 打了一支麻药还喊疼 就是穿刺进去的时候那段她疼！请问一下每次都是插那一个地方吗？一般第二次隔多久做合适？我看病友们基本都是一周！这个时间?有要求吗那根针那么长 我感到恐惧！ |
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老鱼 发表于 2023-12-16 06:09
7 l+ ]1 ^' _8 z3 p. ~* }( c% { ]我妈妈刚做完鞘注第一次。20培美。她特别敏感 打了一支麻药还喊疼 就是穿刺进去的时候那段她疼！请问一下每次都是插那一个地方吗？一般第二次隔多久做合适？我看病友们基本都是一周！这个时间?有要求吗那根针那么长 我感到恐惧！
位置医生会调整的根据体位
% V( y7 D1 P1 D+ a( C. r鞘注的频率和剂量和医院医生有关系的，目前主要是两种情况：1.每次20到30mg，21天或30天一个周期 2.每次小剂量15左右，第1天一次，第8天一次，每21天或者30天一个周期
- N/ b" L& g0 y+ ^! t" X0 S4 Q医生也会根据你的情况，可能用爬坡方案 |
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