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治疗经历9 a4 x. n! T1 H# R& p
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确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期，根治性手术后，组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变（丰度25%以上）' v# z p8 ?; r% z% k4 E
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用药: 术后同步放化疗
) {5 h6 V1 x+ W: i/ ]. D. ?化疗四次（培美卡铂）
# }% g- G1 b6 }6 {# G! |纵隔放疗（28次）
# ]* _1 i4 T$ R" `- H& P" F: F22年2月份开始奥希替尼靶向药至今
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23年癌坯抗原缓慢增高，从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常，7月份petCT正常。$ k) }# A6 ~/ E) R. M
9月初出现听力下降，入院检查。
8 D0 L/ a& x" ?, r7号腰穿取脑脊液，未检测到肿瘤细胞，颅内压高，甘露醇治疗
R+ K" M# P8 U! T" L; D头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
+ @( I" Y8 R* D, h- C- X1 q. @16号出现干呕，走路不稳，头晕等症状% D# a! J" `. F, U0 {% G, T1 e2 R
21号第二次腰穿取脑脊液，脱水后颅内压200毫米汞柱，未检测到肿瘤细胞，继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水，脑室系统扩大，脑膜疑似增厚。
* u& p1 I8 j3 h! K& p1 k# j# z9月26日开始双倍奥希替尼，10月3日后大部分症状缓解，头晕走路不稳干呕消失，脑袋里有轰轰的感觉，听力下降和视力下降未缓解。7 W l2 {3 ]" p: }0 Q7 I
双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下，准备ommaya囊鞘注化疗，请问鞘注化疗方案和靶向药方案" J9 \- y- `8 T5 S6 j9 x
鞘注化疗用药？治疗周期？
) x6 M$ F8 a4 {# C靶向药是继续奥希替尼双倍吗？
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千斤顶
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