马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
老妈,今年67岁,自2017年3月手术,确诊肺腺癌3a, 21突变,至今快6年了。每次当我遇到困难,我都会想到论坛上看看别人的治疗,也想听听大家的建议。下面是简单的治疗过程。
N3 F4 e% W8 D" |2 d* k3 j* N
, z4 P% M' r' c! C9 c# t17/03/30 手术完成 Cea 2.5,分期3A。
2 x; s# {8 p' `; A5 T f基因检测L858R突变,cmet 70% +, VEGF +, PD1(MRQ-22) (-), PDL1(SP142)(肿瘤细胞50%+,免疫细胞10%+)
# K1 i3 @" @, {2 m& {7 V: v% p& C' y2017/07/30 4疗程化疗完成,方案:培美加顺铂' n5 Q# L* n$ H. z/ b0 P' _
2018/07/01 MR确认脑转,开始服用特罗凯0 `. x; q4 i+ X4 |, Y. X9 \
2019/05/22虽然CEA稳定,但听力下降明显,开始盲吃9291,无做基因检' E- t9 `, y7 ]3 f6 M% V3 c/ ^2 L
2019/11/09 cea 1.37左侧额叶皮层强化结节
+ n; E4 h# s" l1 z$ o/ Y5 ]2021/05/08 cea 2.33 ,但听力再次下降,2倍9291 十余天心肌酶高停(260),恢复一粒9291% j) F0 {$ B/ b8 t# E9 M
2021/09/17 对比2021-06-03MR片:
$ p; \5 m0 r4 J% O左侧额叶异常信号影,大致同前,不除外转移可能,建议随访
! E) z9 B9 M" S四脑室周围及小脑蚓部T1WI片状高信号,性质待定,随访。
7 u! B* n. P$ i2 A2021/10/21 一粒9291+贝伐单抗联合治疗1 b, G( a9 g( Y2 M2 k$ \
2022/05/28 脑部MR 胼胝体新见一强化小结节4mm7 G8 u; S7 M3 R, N8 S% ?
2022/05/30 上腹下腹CT,肾上腺结节增大 19×11mm
) Z8 V$ L- t: b, C6 S9 H2022/06/17 ,停贝伐单抗行右肾上腺手术,确定肺癌转移,免疫组化结果 PD-L1 (22C3) (约65%+, TPS), PD-L1(阴性试剂对照)(-), C-MET (约30%+ -++), HER2-BC (2+). FISH, CMET, HER2 阴性。NGS, EGFR L858R, TP53, RB1, NQO16 v4 H" U- t7 [) A: J
2022/08/27 CEA 2.59 ,手术后一直是一粒9291
. ]! q1 K' N/ P B7 k2022/09月出现面瘫,但核磁没有问题,CEA稳定,不能确认是脑膜导致。继续单顆9291治疗! r& Y$ x: p/ J
2022/10/10 CEA 2.37
2 [$ s# E7 r, T1 G2022/12/11 CEA 5.21
4 A* Y2 s! }+ j7 c4 c! _' w. v! o- P2023/01/13 脑核磁没问题,胸腹部CT没问题。7 L' S6 ~" x0 t, V/ d3 t
9 T9 w1 O# e" T' g但自1月初便出现轻微头痛头晕,脖子不适,开始以为是新冠后的问题,直至1月20号开始坐骨神经痛到坐立不安,特别是坐久后站起来无法行走。24号开始1粒半9291,26号开始两粒9291。明天去找医生。, N1 b9 o# x, }4 ]/ h' K
0 ^$ G6 Q( y! g* c6 A6 X; Q* Z( f我想还是先试下两粒9291一周看下不适症状是否有改善,如果有改善过半个月查下心功能是否有问题。但,如果两粒无效,我该怎么办?鞘注还是试3759?如果有改善,心功能受损,是不是换成伏美替尼?% p W' M6 V, k9 X7 s
) s; g5 t- ]' n. k3 Y' R0 j9 r# C( Q; V3 m
|